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健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式，对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分，有无卓有成效的健康教育系统，将成为衡量医院护理发展水平的一个标志。由于骨科患者多数为突然遭受外界各种意外，而导致骨伤科疾病，康复时间长、自理困难的特点，无论是心理还是躯体都非常痛苦，往往影响病情的预后。骨科患者的健康教育在整个治疗、护理、康复过程中起着至关重要的作用。将健康教育纳人患者住院的全过程，护士不仅要配合医生给患者以适当的治疗与护理，而且要结合患者的身、心、社会的需要，向患者解释疾病的常识、用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼方法，以取得最佳效果。？2013年5月-2014年5月对骨科920例骨伤患者实施健康教育，取得了很好的效果，现报告如下。
1 健康教育的具体实施过程
为了使骨科优质护理工作落实到位，使优质护理服务得到系统化，科学化。我科根据不同病种、不同病人的特点，制定了个性化的健康教育处方，将健康教育贯穿骨科患者整个病程的始终，包括入院教育、术前教育、术后教育、出院教育、出院后回访等
1.1 入院教育
包括入院介绍和资料采集。大多数患者入院后都会对环境和人感到陌生、孤独、恐惧，此时，责任护士立即主动热情接待患者，与患者及家属交流、沟通，介绍入院须知、主管医生，责任护士，病区的环境，个人卫生常识，探视陪护制度及各项检查目的、方法、注意事项。通过入院介绍，使患者及家属尽快熟悉医院环境，适应医院生活。同时，护士通过收集的资料确定患者健康问题，拟定健康教育的内容和方法并实施，以确保患者以最好状态接受治疗
1.2 术前教育
热情主动向患者介绍术前的各种注意事项，应做哪些准备及其必要性，如禁食水的时间、目的，清洁灌肠及导尿的目的和注意事项，备皮、备血、术前检查的必要性，术前训练患者尽快适应床上大小便、刷牙等日常生活，护理人员还要耐心细致地讲解有关骨折疾病知识及功能锻炼方法，从心理上减轻患者紧张恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心，保持稳定的情绪，配合治疗，达到康复目的。
1.3 术后教育
对手术后患者及家属说明术后去枕平卧、禁食水的时间和目的，术后自行排尿方法及排尿障碍的处理，指导患者保持合适的体位，加强营养摄入，告知术后注意事项，指导患者进行有效的功能锻炼。①骨折早期：骨折处上、下关节不活动，其他肌肉、关节均需锻炼，如下肢手术的术后指导包括： ①踝关节及趾关节的屈伸活动以及股四头肌等长收缩运动；抬高患肢，以促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。② 骨折中期：患肢肿胀、疼痛消退，骨折端已纤维连接逐渐形成骨痂，患肢的上、下关节可以适当活动。③骨折后期：加强患肢关节主动活动锻炼，协助下肢骨折患者依扶行走，患肢不负重，以防摔倒。
1.4 出院教育
讲解出院后功能锻炼的目的、步骤、方法，注意事项，要求患者保持心情舒畅，饮食营养丰富，搭配合理，根据病情实际情况，作出针对性的指导，例如：四肢外固定支架的患者，统一为患者订做患侧开口系带的衣服，利于患肢保暖和穿脱。告知患者预防感染及螺丝钉松动，去除外固定支架的时间、方法、以及复查时间和重要性，指导并协助患者办理出院手续，发放科室名片及健康教育小手册。
1.5 出院随访
由于骨折患者病程长，在医院治疗过程仅是病程中的一小部分，病人大多数时间在家养病，如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，出院后的宣教起了很重要的作用。我科每位出院病人均建立信息档案，由责任护士进行电话回访，询问患者出院后的情况，指导患者饮食、功能锻炼的方法，复诊及内固定患者注意事项。对于特殊病人，如髋关节置换的患者，上门回访了解患者在家休养期间的生活方式，强调患者不能盘腿坐或翘“二郎腿”，不能坐矮凳子，以免人工关节脱位。通过出院后随访，有效地降低了术后并发症和钢板、螺钉断裂情况的发生。
2 体会
健康教育的内容要适应时代的需求必须坚持“以人为本、因人而异”的原则，在制订计划时应有计划、有目的地收集病人的健康资料及对健康知识的需求，着重对病人需求的内容进行指导。根据其接受能力分阶段逐次予以指导，根据不同的对象确定不同的方法，以免短期内传授大量的信息使病人难以接受，达不到效果。
教育形式灵活多样通过各具特色的语言宣教、发放健康教育处方及图文并茂的宣传册、播放科内拍摄的视频短片以及召开病人工休座谈会等形式进行健康教育，使健康教育的内容得到充分的表现，使受教育者易于接受，达到良好的效果。
个体化教育與集体化教育相结合对于同病种、同治疗方案的病人采取相对集中进行教育，如利用讲座、工休座谈会进行宣教；根据病人的不同职业、文化、所处环境、心理等个体差异，有针对性地进行个体化教育。
3 小结
通过在优质护理服务病房开展健康教育，使健康教育实现程序化、专业化，具体化，满足患者的需求，利于患者更好地掌握有关疾病知识和康复知识，缩短患者住院天数，减少并发症，伤残率下降，疾病恢复良好。也有利于促进护理人员不断的学习，提高专业知识水平，改善护患关系，让护理人员在优质护理服务中获得成就感，提高了护士的地位和专业知识水平。
参考文献
[1]任连英.健康教育在骨科护理中的应用[J].中国医学创新，2009，6（21）：110-111.
作者简介：余艳明，本科，主管护师，长沙市中医医院骨二科护士长
1 健康教育的具体实施过程
为了使骨科优质护理工作落实到位，使优质护理服务得到系统化，科学化。我科根据不同病种、不同病人的特点，制定了个性化的健康教育处方，将健康教育贯穿骨科患者整个病程的始终，包括入院教育、术前教育、术后教育、出院教育、出院后回访等
1.1 入院教育
包括入院介绍和资料采集。大多数患者入院后都会对环境和人感到陌生、孤独、恐惧，此时，责任护士立即主动热情接待患者，与患者及家属交流、沟通，介绍入院须知、主管医生，责任护士，病区的环境，个人卫生常识，探视陪护制度及各项检查目的、方法、注意事项。通过入院介绍，使患者及家属尽快熟悉医院环境，适应医院生活。同时，护士通过收集的资料确定患者健康问题，拟定健康教育的内容和方法并实施，以确保患者以最好状态接受治疗
1.2 术前教育
热情主动向患者介绍术前的各种注意事项，应做哪些准备及其必要性，如禁食水的时间、目的，清洁灌肠及导尿的目的和注意事项，备皮、备血、术前检查的必要性，术前训练患者尽快适应床上大小便、刷牙等日常生活，护理人员还要耐心细致地讲解有关骨折疾病知识及功能锻炼方法，从心理上减轻患者紧张恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心，保持稳定的情绪，配合治疗，达到康复目的。
1.3 术后教育
对手术后患者及家属说明术后去枕平卧、禁食水的时间和目的，术后自行排尿方法及排尿障碍的处理，指导患者保持合适的体位，加强营养摄入，告知术后注意事项，指导患者进行有效的功能锻炼。①骨折早期：骨折处上、下关节不活动，其他肌肉、关节均需锻炼，如下肢手术的术后指导包括： ①踝关节及趾关节的屈伸活动以及股四头肌等长收缩运动；抬高患肢，以促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。② 骨折中期：患肢肿胀、疼痛消退，骨折端已纤维连接逐渐形成骨痂，患肢的上、下关节可以适当活动。③骨折后期：加强患肢关节主动活动锻炼，协助下肢骨折患者依扶行走，患肢不负重，以防摔倒。
1.4 出院教育
讲解出院后功能锻炼的目的、步骤、方法，注意事项，要求患者保持心情舒畅，饮食营养丰富，搭配合理，根据病情实际情况，作出针对性的指导，例如：四肢外固定支架的患者，统一为患者订做患侧开口系带的衣服，利于患肢保暖和穿脱。告知患者预防感染及螺丝钉松动，去除外固定支架的时间、方法、以及复查时间和重要性，指导并协助患者办理出院手续，发放科室名片及健康教育小手册。
1.5 出院随访
由于骨折患者病程长，在医院治疗过程仅是病程中的一小部分，病人大多数时间在家养病，如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，出院后的宣教起了很重要的作用。我科每位出院病人均建立信息档案，由责任护士进行电话回访，询问患者出院后的情况，指导患者饮食、功能锻炼的方法，复诊及内固定患者注意事项。对于特殊病人，如髋关节置换的患者，上门回访了解患者在家休养期间的生活方式，强调患者不能盘腿坐或翘“二郎腿”，不能坐矮凳子，以免人工关节脱位。通过出院后随访，有效地降低了术后并发症和钢板、螺钉断裂情况的发生。
2 体会
健康教育的内容要适应时代的需求必须坚持“以人为本、因人而异”的原则，在制订计划时应有计划、有目的地收集病人的健康资料及对健康知识的需求，着重对病人需求的内容进行指导。根据其接受能力分阶段逐次予以指导，根据不同的对象确定不同的方法，以免短期内传授大量的信息使病人难以接受，达不到效果。
教育形式灵活多样通过各具特色的语言宣教、发放健康教育处方及图文并茂的宣传册、播放科内拍摄的视频短片以及召开病人工休座谈会等形式进行健康教育，使健康教育的内容得到充分的表现，使受教育者易于接受，达到良好的效果。
个体化教育與集体化教育相结合对于同病种、同治疗方案的病人采取相对集中进行教育，如利用讲座、工休座谈会进行宣教；根据病人的不同职业、文化、所处环境、心理等个体差异，有针对性地进行个体化教育。
3 小结
通过在优质护理服务病房开展健康教育，使健康教育实现程序化、专业化，具体化，满足患者的需求，利于患者更好地掌握有关疾病知识和康复知识，缩短患者住院天数，减少并发症，伤残率下降，疾病恢复良好。也有利于促进护理人员不断的学习，提高专业知识水平，改善护患关系，让护理人员在优质护理服务中获得成就感，提高了护士的地位和专业知识水平。
参考文献
[1]任连英.健康教育在骨科护理中的应用[J].中国医学创新，2009，6（21）：110-111.
作者简介：余艳明，本科，主管护师，长沙市中医医院骨二科护士长