目的 探讨肘关节镜监控下经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效.方法 将128例肱骨外髁骨折患儿根据入院先后顺序随机分为两组:切开复位组64例,采用切开复位克氏针固定治疗;关节镜组64例,采用肘关节镜监控下闭合复位经皮克氏针固定治疗.对两组的手术情况、术后随访等进行比较.结果 128例全部获得12～24个月的随访,平均(18.07±5.63)个月.关节镜组的术中出血量为(34.6±9.1)ml、切口长度为(0.98±0.20)cm、术后第3天视觉模拟疼痛评分(VAS)为(3.99±1.33)分,切开复位组分别为(109.9±18.9)ml、(5.38±1.30)cm、(7.03±2.80)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).根据Mayo肘关节功能评分切开复位组优良率为85.9%(55/64),关节镜组优良率为98.4%(63/64),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后切开复位组延迟愈合8例,肘关节内外翻畸形5例,钉道感染9例;关节镜组分别为1、2、1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肘关节镜监控下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折具有切口小、复位准确、并发症少等优点。