【摘 要】
：
宫外孕，指胚胎种植到子宫以外部位。也称为异位妊娠，主要包括子宫残角妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈管妊娠以及宫角妊娠。 最常见的宫外孕是输卵管妊娠。女性输卵管发生炎症时，会导致受精卵运输障碍、纤毛破坏、输卵管僵硬等，甚至影响受精卵的形成，导致受精卵在女性体内运动缓慢，到胚胎种植阶段，仍未到指定的宫腔生长位置，于是形成了输卵管妊娠。 宫外孕患者会出现严重的腹痛，腹痛的特点包括以下几点。
论文部分内容阅读
宫外孕，指胚胎种植到子宫以外部位。也称为异位妊娠，主要包括子宫残角妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈管妊娠以及宫角妊娠。
最常见的宫外孕是输卵管妊娠。女性输卵管发生炎症时，会导致受精卵运输障碍、纤毛破坏、输卵管僵硬等，甚至影响受精卵的形成，导致受精卵在女性体内运动缓慢，到胚胎种植阶段，仍未到指定的宫腔生长位置，于是形成了输卵管妊娠。
宫外孕患者会出现严重的腹痛，腹痛的特点包括以下几点。①血液积聚在女性的子宫直肠凹陷处，女性的肛门有不同程度的坠胀感。②血液在一定局限内处于病变区时，女性出现下腹部局部疼痛。③腹痛绝大多数是突发性疼痛，在患者下腹一侧处，有强烈的撕裂样或者阵发性疼痛，与此同时，女性患者会有恶心呕吐的症状。④女性在一定时候会出血。如果出血过多，患者在一定程度上会出现膈肌刺激，进一步导致其肩部出现放射性疼痛。严重的话，疼痛感会导致患者休克。
通常情况下，对宫外孕患者进行手术治疗。因药物治疗虽然可以减少对患者身体的伤害，但是药物治疗后，女性会出现很多不良反应，例如腹泻、腹痛、呕吐以及恶心等。临床上宫外孕患者如果满足以下4种条件之一，可以不选择手术治疗，仅仅通过药物治疗来缓解病情。①输卵管妊娠包块直径4cm;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG2000U/L。
在治疗过程中，医生一般选择全身用药，在一定条件的约束下可选择局部用药。目前宫外孕的药物治疗方案中，最常用的全身用药是氨甲蝶呤，其治疗目的是尽可能地破坏绒毛生长，在一定条件下抑制细胞的增生，更好地保证胚胎细胞脱落以及坏死。氨甲蝶呤的常用剂量为0.4mg/kg/d，5日为一疗程，肌注，或50mg/m2单次肌肉注射。
在宫外孕药物治疗过程中，医生与患者都需要清晰地认识到药物治疗仅仅是宫外孕的保守治疗。患者在开展药物治疗的开始，要住院观察。宫外孕患者需要空腹进行一系列检查，主要包括血中的绒毛膜促进腺激素、心电图、血常规、尿常规、肾功、肝功以及B超等，方便医生进一步了解其宫外孕的实际情况。医生只有了解患者的实际情况，保证患者满足宫外孕药物治疗的条件，才可以采取保守治疗。
具体的宫外孕药物治疗方法是，医生首先给宫外孕患者肌肉注射氨甲蝶呤，在注射的同时让患者口服米非司酮，连续注射并口服药物，4日之后再进行一系列的指定检查，进一步确定宫外孕患者绒毛膜促性腺激素的具体情况，并且根据宫外孕患者绒毛膜促性腺激素作为基础值。在注射并口服药物7日之后，再进一步检查患者绒毛膜促性腺激素的含量。如果7日的檢查结果和4日的检查结果相比，绒毛膜促性腺激素的含量下降了15%以上，在一定程度上说明药物治疗方法对于该宫外孕患者有效。如果检查结果对比绒毛膜促性腺激素的含量并没有下降15%，医生则需要再一次给宫外孕患者肌肉注射原来剂量2/3的氨甲蝶呤。等到第10天的时候，再一次对宫外孕患者做绒毛膜促性腺激素的检查。如果此时，患者血中的激素含量超过了15%，证明宫外孕的药物治疗方法对于该宫外孕患者有效。
患者在用药过程中，要尽可能地避免饮酒、抽烟，在饮食上少食用叶酸高的食物，因为叶酸在一定程度上会影响绒毛膜促性腺激素的检查结果。另外，宫外孕患者要避免性生活。
（作者单位：成都新华医院）
其他文献
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代治疗方式之一，具有较高的技术含量及较强的专业性。血液透析通过将患者体内的血液引流至体外，在透析器中与浓度相似的透析液以超滤、弥散、对流与吸附的原理进行物质交换，进而达到清除体内代谢废物、维持酸碱平衡与电解质平衡的目的，还可有效清除患者体内过多的水分。急慢性肾功能衰竭患者多通过该种方式维持生命，但随着血液透析的普及，相关操作风险因素也越来越多，加强风险管理可保
学前教育的不断改革，对语言教学提出了更新更高的要求。教师要不断探索并创新游戏在教学中的应用，结合大班幼儿的实际情况，尽可能地设计内容丰富、生动有趣的游戏活动，使幼儿的学习体验达到最佳境界，不断提升他们对语言知识的学习热情，引领学生在玩的过程中掌握相应的语言知识。通过游戏活动与教学的互相融合，不断提高课程游戏化的整体效率。 目前，农村幼儿园仍有一些教师采取传统的教学模式，盲目追求幼儿接触更多的语言
胆囊炎属于比较常见的胆道系统疾病，女性发病率往往高于男性。一般情况下，结石性胆囊炎需要通过手术治疗，本文重点介绍结石性胆囊炎患者的护理知识以及如何预防结石性胆囊炎。什么是结石性胆囊炎 结石性胆囊炎，指的是胆囊内或胆囊颈部出现的结石性疾病。这种疾病的临床表现一般取决于结石的大小和部位、是否引起感染、梗阻或梗阻发生的部位与程度。大体来说，结石性胆囊炎属于胆道系统中比较常见的病变类型，主要包括胆囊结石
肺气肿是常见的呼吸内科疾病，在中老年群体中尤其多见。近年来，由于环境污染以及人们的不良生活习惯，我国肺气肿的发病率和死亡率都有所增加。肺气肿会严重干扰患者的正常生活，影响其生活质量。严重者甚至会卧床不起，无比痛苦，部分还会发展为肺心病。为此，患者除了坚持服药，还要做好长期性的调理。本文重点介绍肺气肿患者的家庭护理以及帮助患者恢复的方法。肺气肿是什么，有哪些主要症状 肺气肿是指终末细支气管远端的气
子宫是女性重要的身体器官，负担着延续生命的重大使命。女性生完宝宝后，子宫进入恢复期，而恢复期的长短和恢复情况，与个体因素有较大关系。那么，女性生产后子宫应该恢复到多大才是正常的呢？产后子宫恢复到多大 女性生完宝宝以后，子宫的恢复通常需要42天时间。在刚生完宝宝时，子宫和宝宝头部大小相近，重量大约在1kg左右。生产结束的4到6周，子宫就会恢复到怀孕前的大小，也就是鸡蛋大小，重量为50～70g。这一
合作是由两人以上共同协助完成目标的过程，这一过程是每个人人生历程的必经之路。为达到教育“培养人才、促进发展”的最终目的，教师要将合作学习教育理念植根幼儿脑海中，通过循循善诱，发挥幼儿的主观能动性，让他们在合作中学习，在合作中共赢。 互动交流，把握整体教学秩序 课堂设计尤为重要。在幼儿教学阶段，教师要充分发挥引导者的作用，宏观掌控课堂教学，合理设计教学进度、教学内容、教学方式。教师也要根据学科或
人和世界建立沟通桥梁的最便捷方式就是阅读，作为一个人学习成功的重要条件之一，丰富的阅读可以有效开拓其视野和思维。中班幼儿正处于阅读能力发展的敏感期，需要早期阅读能力发展的多元支持。本文分析了中班幼儿阅读的特点，对中班幼儿阅读能力培养提出有效的策略，力求在满足中班幼儿兴趣、关注中班幼儿发展需要与年龄特点的前提下，为中班幼儿提供有效的早期阅读引导与支持。中班幼儿早期阅读特点 学前儿童的早期阅读能力受
肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织，是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌，主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌，继发性肝癌发病率较低。肝癌的症状 原发性肝癌早期患者的发病症状不太明显，进展至中晚期可有诸多症状，比如肝区疼痛、四肢乏力、身体消瘦及上腹部包块等，部分患者会出现低汗、腹泻与上消化道
前段時间发生的，上海一名17岁男孩跳桥自杀身亡的事件让人感到揪心。这个年龄的孩子虽然可能身高超过了父母亲，身体力量也比父母亲更加强劲，但是他们的心理仍然是不成熟的。他们的社会阅历、人生观、眼界和对生命的理解，都有着很大的局限性，俗话说的“三观”还没有形成稳定的状态。同时孩子的情绪波动很容易被外界评论所左右，所以他们的心理健康也就容易出现问题。 这个案例又一次触发了家长们关于现在的孩子为什么“管不
咳嗽变异型哮喘通常也称为隐匿型和咳嗽型哮喘，属于支气管哮喘的特殊类型，也是引发成人慢性咳嗽的几种常见疾病之一。夜晚干咳、干咳时间较长、肺部听诊没有哮鸣音以及没有发作性的呼吸困难等等，都是一部分咳嗽变异型哮喘的临床症状。本文阐述了咳嗽变异型哮喘的发病机制和病理变化，分析了治疗咳嗽变异型哮喘的方法咳嗽变异型哮喘的发病机制和病理变化 很多医学学者认为咳嗽变异型哮喘的发病机制和典型哮喘相似，都是一种气道