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目的
评估欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)Ⅱ对严重冠心病积极治疗后早期死亡的预测价值。
方法2011年7月至2012年9月在阜外心血管病医院连续行择期冠状动脉造影并发现三支病变(合并或不合并左主干病变)患者共2 240例，对其中1 892例进行了积极治疗(经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术)患者的临床资料进行回顾性分析。使用EuroSCOREⅡ分别计算每例积极治疗患者术后30 d的预测病死率，并将患者的平均预测病死率与实际病死率进行比较。采用Hosmer–Lemeshow χ2检验评价EuroSCOREⅡ的校准度；采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价其分辨力(区分死亡和存活病例的能力)。
结果患者年龄61.0(54.0～68.0)岁，男性占75.8% (1 435/1 892)。58.0%的患者(1 097/1 892)进行了经皮冠状动脉介入治疗，42.0% (795/1 892)的患者进行了冠状动脉旁路移植术。术后30 d，共有10例患者死亡，病死率为0.53% (10/1 892)。EuroSCORE Ⅱ预测患者的病死率为0.85%(95%CI：0.44%～1.26%)，预测病死率的95%CI包含了实际病死率。EuroSCORE Ⅱ表现出良好的校准度(χ2＝3.47, P>0.10)和分辨力(ROC曲线下面积为0.75)。
结论对于择期冠状动脉造影发现严重冠心病并进行积极治疗的患者，EuroSCORE Ⅱ可以较好地预测术后早期死亡。