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目的
评价基于C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的两种28个关节疾病活动评分(disease activity score，DAS28)评估老年女性类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的差异。
方法采用回顾性研究方法入选158例老年女性RA住院治疗的患者，记录患者的年龄、病史、身高、体重、疼痛关节数、肿胀关节数、视觉模拟评分(VAS)以及实验室检查相关指标，分别计算DAS28-ESR和DAS28-CRP两种DAS28评分，比较两种评分在老年女性RA患者中的分布差异，并采用相同标准评价两种活动度评分对于疾病分层的差异，比较两种评分为疾病中度活动的患者相关临床指标的差异。
结果DAS28-ESR与DAS28-CRP评分的线性相关关系有统计学意义，回归方程表述为Y＝1.052X+1.000(t＝38.01，P<0.01)；158例RA患者DAS28-CRP评分均值(4.44±1.49)分，低于DAS28-ESR评分(5.69±1.65)分(t＝29.79，P<0.01)。DAS28-CRP评分为疾病中度活动的人群评分为(4.08±0.57)分，低于DAS28-ESR评分为疾病中度活动的人群评分(4.30±0.52)分；类风湿因子(RF)水平DAS28-CRP评分为疾病中度活动的人群低于DAS28-ESR评分人群，而CRP、疼痛关节数和肿胀关节数DAS28-CRP评分为疾病中度活动的人群高于DAS28-ESR评分为疾病中度活动的人群，差异均有统计学意义(均P<0.05)，DAS28-ESR评分会高估老年女性RA患者的疾病状况。
结论在使用相同分层标准的情况下，DAS28-ESR与DAS28-CRP两种评分方法对患者疾病程度的判断存在差异，而这种差异可能造成临床诊断和治疗上的不同。