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病史摘要
患者,男性,76岁,因"食管胃结合部癌放化疗后7 d"入院。诊断:食管胃结合部癌(cT4bN2M0,Ⅲc期),鉴于患者高龄,胸外科不考虑手术治疗,排除禁忌后于2020年5月19日起行食管胃结合部癌调强放疗,PTV给量:5 040 cGY/28 F,并给予口服卡培他滨同步化疗。患者放化疗期间,出现Ⅱ°骨髓抑制,给予利可君片后好转。2020年8月25日开始给予3周期XELOX方案(奥沙利铂200 mg d1+卡培他滨1.5 g 2次/d d1-14)巩固化疗。
症状体征体患者浅表淋巴结未触及肿大,心肺体格检查无明显异常,上腹部可见一长约10 cm瘢痕。
诊断方法化疗后2020年11月26日复查血常规示:白细胞计数2.9×109/L,中性粒细胞计数1.2×109/L,血红蛋白98 g/L,血小板计数115×109/L,提示Ⅱ°骨髓抑制。
治疗方法于11月26日至12月6日予"利可君片20 mg 3次/d"治疗,2020年12月6日复查血常规提示白细胞、中性粒细胞恢复正常。
临床转归12月6日复查血常规示:白细胞计数4.0×109/L,中性粒细胞计数2.1×109/L,血红蛋白104 g/L,血小板计数121×109/L,给予第4周期化疗,继续口服利可君片预防性升白治疗。
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