【摘 要】
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目的探讨根据治疗前高分辨率MRI测量的原发肿瘤体积大小(PTV)对cT3期低位直肠癌进行亚分组的可行性及临床价值。方法选取2010年6月至2012年12月福建医科大学附属协和医院结直
【机 构】
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厦门大学附属第一医院(厦门市肿瘤医院)胃肠肿瘤外科; 福建医科大学附属协和医院影像科; 福建医科大学附属协和医院结直肠外科;
【基金项目】
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2017年厦门市肿瘤医院青年科研基金资助项目(No.ZLYYB201703)
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目的探讨根据治疗前高分辨率MRI测量的原发肿瘤体积大小(PTV)对cT3期低位直肠癌进行亚分组的可行性及临床价值。方法选取2010年6月至2012年12月福建医科大学附属协和医院结直肠外科收治的99例未接受新辅助放化疗(nCRT)且术前MRI评估为cT3期的低位直肠癌病人。运用Spearman相关分析检验PTV与肿瘤浸润超过直肠固有肌层外深度的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析PTV与3年无病生存之间的关系,采用COX风险回归模型分析3年无病生存的影响因素。结果直肠癌浸润固有肌层外最远距离与PTV呈正相关(r=0.457,P<0.001)。99例cT3期低位直肠癌病人PTV为2.1～56.5(16.4±10.3)cm~3。ROC曲线显示PTV预测3年无病生存的截点值为14.8 cm~3,曲线下面积为0.829(95%CI 0.745～0.913,P<0.001)。PPTV以截点值14.8cm~3分组,PTV>14.8 cm~3组的3年无病存活率较低,局部复发率和远处转移率较高,差异有统计学意义。以截点值15.0 cm~3分组结果与此相同。COX风险回归模型显示PTV是cT3期低位直肠癌病人3年无病存活率的影响因素(HR=0.180,95%CI 0.078～0.415,P<0.05)。结论根据治疗前高分辨率MRI测量的原发肿瘤体积大小可能有助于指导cT3期低位直肠癌预后。
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