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【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0330-01
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧营养不良导致的软组织溃烂或坏死。压疮易发生在骨质突出的部位,如尾骶部,坐骨结节,股骨大转子,足跟部等位置,常见于老年人,营养不良,瘫痪等患者。在护理工作中针对尾骶部四期压疮的患者进行以下护理,得到了很好的恢复,现报告如下:
1、临床资料
患者男性,75岁,因“双下肢浮肿6个月,尾骶部压疮”入院。强迫体位,坐骨节处有4X5cm四期压疮,深达肌肉层,有脓性分泌物、恶臭,其周围有大小不等的二期压疮,创面干燥。予以清创,负压吸引,一周后保持皮肤干燥,减少压力、摩擦力等护理,四期压疮面积明显减少为2X2厘米,周围皮肤干燥,无脓性分泌物,无恶臭。
2、护理措施
2.1 清创后使用负压吸引,每日定时观察吸引处有无渗出液、漏气情况,观察吸引瓶内吸引物的性状及颜色,并及时清洗吸引瓶和登记,必要时做吸引物的细菌培养,以便对症处理。
2.2 建立翻身卡,每日定时翻身,使用“波浪型”气垫床,保持床单整洁干燥无渣等,避免局部组织长期受压和继发其它压疮。
2.3 患者压疮发生在尾骶部,临近肝门和尿道口,大小便后立即用温水、小棉毛巾清洗干净,然后用干毛巾擦干。可用棉垫做为中单,勿用不透气的一次性护理单,保持皮肤不受潮,减少对尾骨底部压疮的感染。
2.4 心理护理:患者长期卧床休息为主,对疾病本身有一些消极思想,做为医护人员应该和患者保持交流沟通,了解患者的想法,耐心解答他们的疑问,尽量满足他们提出的合理要求,消除患者内心的恐惧感和陌生感。
2.5 健康教育:向患者及其家属告知诱发压疮的因素,压疮分期的应急处理。饮食应低盐低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食,以增强抵抗力,帮助压疮的恢复。
3、总结
压疮是临床常见的不良事件,医护人员应引起高度重视,认真评估压疮的可能性,对可能发生压疮的患者针对个体因素,采取不同的护理措施,防止压疮的形成,减少患者的痛苦。
作者简介:
万成良,姓别:女,出生日期:1993年3月10日,学历:中专,职称:护士,工作单位:成都医学院第一附属医院
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧营养不良导致的软组织溃烂或坏死。压疮易发生在骨质突出的部位,如尾骶部,坐骨结节,股骨大转子,足跟部等位置,常见于老年人,营养不良,瘫痪等患者。在护理工作中针对尾骶部四期压疮的患者进行以下护理,得到了很好的恢复,现报告如下:
1、临床资料
患者男性,75岁,因“双下肢浮肿6个月,尾骶部压疮”入院。强迫体位,坐骨节处有4X5cm四期压疮,深达肌肉层,有脓性分泌物、恶臭,其周围有大小不等的二期压疮,创面干燥。予以清创,负压吸引,一周后保持皮肤干燥,减少压力、摩擦力等护理,四期压疮面积明显减少为2X2厘米,周围皮肤干燥,无脓性分泌物,无恶臭。
2、护理措施
2.1 清创后使用负压吸引,每日定时观察吸引处有无渗出液、漏气情况,观察吸引瓶内吸引物的性状及颜色,并及时清洗吸引瓶和登记,必要时做吸引物的细菌培养,以便对症处理。
2.2 建立翻身卡,每日定时翻身,使用“波浪型”气垫床,保持床单整洁干燥无渣等,避免局部组织长期受压和继发其它压疮。
2.3 患者压疮发生在尾骶部,临近肝门和尿道口,大小便后立即用温水、小棉毛巾清洗干净,然后用干毛巾擦干。可用棉垫做为中单,勿用不透气的一次性护理单,保持皮肤不受潮,减少对尾骨底部压疮的感染。
2.4 心理护理:患者长期卧床休息为主,对疾病本身有一些消极思想,做为医护人员应该和患者保持交流沟通,了解患者的想法,耐心解答他们的疑问,尽量满足他们提出的合理要求,消除患者内心的恐惧感和陌生感。
2.5 健康教育:向患者及其家属告知诱发压疮的因素,压疮分期的应急处理。饮食应低盐低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食,以增强抵抗力,帮助压疮的恢复。
3、总结
压疮是临床常见的不良事件,医护人员应引起高度重视,认真评估压疮的可能性,对可能发生压疮的患者针对个体因素,采取不同的护理措施,防止压疮的形成,减少患者的痛苦。
作者简介:
万成良,姓别:女,出生日期:1993年3月10日,学历:中专,职称:护士,工作单位:成都医学院第一附属医院