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特邀嘉宾/李文东
现如今，外科整形正朝着操作简单、安全有效的大方向上不断进步发展，热门的微整形也变成了茶余饭后的话题。你是否注意过，身边有些人似乎一夜变美，但却说不出哪里不一样？在微整形成为大势的今天，这很有可能就是注射微整形的效果！
那么，针对时下最流行的两种微整形材料——玻尿酸和胶原蛋白，我们请来了国内医学美容医疗器械领航单位的掌舵人为大家解读这两种目前最热门的微整形材料，看看究竟有哪些不得不了解的事吧。
什么是玻尿酸？
学术版：玻尿酸，学名透明质酸，英文名Hyaluronic Acid，简称HA。它是天然形成的线性多糖化合物，其糖基成分含有D-葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺，广泛分布于哺乳动物和人体内的皮肤、玻璃体、房水、滑膜液、胎盘等结缔组织的细胞外基质中，并且没有种族和组织特异性。玻尿酸中的双糖单位由于表面呈负电荷，具有非常强的亲水性，能够结合大量的水分子，并保持细胞间合适的湿润环境，是天然保湿因子。人体中的玻尿酸主要存在于皮肤中，真皮的组成成分包括由富含玻尿酸的细胞外液中的胶原和弹力蛋白所构成的基质。皮肤中的玻尿酸可以帮助皮肤耐受压力，保护皮下组织免受损伤。玻尿酸也具有润滑的作用，能使皮肤在骨骼和关节活动时，适时地改变形状和体积。皮肤和体内的内源性玻尿酸的分布情况是不停变化的，随着年龄的增长，玻尿酸减少，相应地玻尿酸结合水分子能力降低都会导致皮肤容积减少，产生皱纹及皮肤干裂。
通俗版：玻尿酸就是一种人体本身具备的物质，能够帮助皮肤保湿、关节润滑，在皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色。但随着时间流逝，人体的玻尿酸含量会逐步降低，皮肤水分便会降低，从而产生皱纹及皮肤干裂。通过人工补充，能够让流失的玻尿酸再次充沛，从而自然填充皱纹或实现局部垫高。纯玻尿酸是没有免疫原性的，会逐渐被人体吸收。
玻尿酸的特点
◎立即见效。经过医生的注射和治疗后，马上就可以看到明显的效果。
◎效果自然。玻尿酸注射后面部无明显痕迹，效果自然，大家只觉得你变美了，却又看不出来是哪里变了，美得不留破绽。
◎安全有保障，副作用少。玻尿酸原本就是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，一定时间后会被人体所分解，不会有长期副作用。
◎不需恢复期。手术时间短，无须住院，做完即走，不影响工作和生活。
◎作用全面。玻尿酸最强大的功能是除皱，效果非常显著，同时还可用于保湿、塑形。
◎任何年龄都适用，40岁以上的人群效果尤为明显。
◎手术过程无创无痛，轻松简便。
玻尿酸的效果——优质的材料和整形医生缺一不可
健康肌肤的含水率应维持在15%～20%左右，玻尿酸的保水值非常高——1克的玻尿酸可以吸收500毫升的水分，相当于甘油500倍吸水能力，是当今文献中公认之最佳保湿产品。被列入微整形材料的玻尿酸，能够以填充物的方式注入真皮的皱折、凹陷，或希望丰润的部位，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性，达到除皱纹与修饰脸部的效果。
注射用的玻尿酸都是小分子玻尿酸，但不同品牌的玻尿酸也会产生不同的效果，因为各个品牌的玻尿酸分子大小略有差异。一般情况下，分子相对较大的玻尿酸吸收速度比分子较小的玻尿酸慢一点，但一次注射能够保持6～12个月效果不等，如果补充注射，可以维持到19个月。当然，人体的吸收速度也与部位有着很大关系，例如唇部吸收就非常快，半年就会失去效果，而鼻唇沟、口周皱纹、凹陷填充等一次注射能维持9～12个月。
但在这里需要特别提醒的是，注射效果不仅仅与材料本身有关，与整形医生的专业技术水平也息息相关，两者缺一不可。
玻尿酸的鉴别
“山寨”成风的年代让很多消费者都对自己使用的产品产生怀疑，玻尿酸这一热门材料也不例外。其实，正规渠道引进的玻尿酸都能在国家食品药品监督管理局的网站上查询到产品批号，如果对所选用的玻尿酸有丝毫的疑问，都可以采取这样的方式来鉴别。要是无法当时进行查询，建议从以下两点进行初步甄别：第一，看溶剂样态。玻尿酸的分子量很小，是水性的，搓揉的时候感觉很细腻，搓几次慢慢就变干净消失了；第二，看针头大小。玻尿酸分子量很小，所以使用的针头也很细小。
但是，希望大家能够清楚，注射玻尿酸属于医疗美容项目，生活美容院是不具备注射资质的。如今部分不法商家受利益驱使，在不具备资质的情况下仍然开设注射项目，而且为了使利益更大化使用假冒伪劣产品冒充审批正规产品，给消费者带来了巨大的身体痛苦及精神压力。为了避免这样的情况，在选择玻尿酸注射时，一定要仔细了解施术医院的相关资质，杜绝在不正规场所进行微整形的可能。
哪些人可以考虑注射玻尿酸？
◎想消除面部皱纹的人：玻尿酸可以对额横纹、鱼尾纹、口周皱纹、眉间纹、鼻唇沟进行填充，让衰老靠边站；
◎想要局部小范围调整面部轮廓的人 ：玻尿酸可以丰面颊、隆颏、丰颞、丰额、隆鼻、鼻尖矫正；
◎凹陷瘢痕的填充：有痤疮瘢痕和其他柔软瘢痕的人群可以考虑进行玻尿酸注射；
◎丰唇：一般说来，人的嘴唇会随着年龄的老化而萎缩，出现皱纹，嘴角也会因老化而出现下垂的现象，玻尿酸填充丰唇获得了一定的好评。
什么是胶原蛋白？
学术版：胶原蛋白，一种天然蛋白质，英文学名Collagen，存在于所有脊椎动物和许多无脊椎动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中。人体皮肤真皮层的70%都是由胶原蛋白构成，胶原蛋白富含人体需要的甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等氨基酸，是细胞外基质中最重要的组成部分。人体皮肤中真皮的构成约有70%是胶原蛋白，成年人真皮内主要含有Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Ⅴ型胶原，其中Ⅰ型胶原占皮肤胶原成分的80%～85%，少数是Ⅲ型胶原，为幼稚、纤细的胶原纤维。20岁以后，真皮纤维细胞数量逐渐减少，胶原总含量每年减少1%，衰老皮肤中Ⅲ型胶原基因表达降低，Ⅲ型胶原合成减少，而Ⅰ型胶原基因表达增加，胶原应力传导下降，抗剪切力减弱。人体皮肤蛋白的1/3是胶原蛋白，当美容胶原注射入凹陷的皮肤后，脱水收缩重新排列至近似于体内的自然胶原纤维。最终形成自身正常结缔组织，使凹陷回复，皱纹变浅或消失。其中，医用胶原蛋白为白色膏状胶原蛋白匀浆，注射胶原蛋白美容是对软组织进行机械性填充。医学美容所用的胶原蛋白产品分为交联型胶原和非交联型胶原，交联型胶原主要用于深层软组织填充，不宜用于浅层填充，非交联型胶原可应用于浅层填充。 通俗版：胶原蛋白是人体真皮组织的最大构成者，与皮肤老化有密切关系。注射胶原蛋白在体内会逐渐被胶原蛋白酶分解，因此不会永久填充，填充效果会随时间逐渐减少，在体内存留时间与注入的体积、注射部位和个人皮肤机械压强大小有关。另外，不同胶原蛋白产品和不同体质对胶原蛋白的存留时间也有较大影响。
胶原蛋白的特点
◎修复再生。注射胶原蛋白可刺激真皮层纤维母细胞产生新的胶原蛋白，形成新的组织，产生修复和再生作用。
◎效果较持久。相较于玻尿酸，胶原蛋白的效果维持时间更长，高强度的螺旋胶原蛋白维持时间甚至可达12～18个月以上。
◎安全可靠。胶原蛋白是目前运用最广泛的生物医学材料，具有高度的安全性和生物相容性，能够自然地被皮肤组织完全吸收降解，自由地融合在细胞之间。它在临床应用在人体中上已经超过30年的历史，已经非常成熟，是生物医学领域中公认最安全的生物材料。
◎多效美容作用。胶原蛋白植入剂具有填补凹陷、消除皱纹、改善局部造型的效果，所以在美容领域方面被称为全方位、多功能的医疗美容剂。
◎恢复过程快。胶原蛋白注射治疗后一般不影响正常的工作和生活，部分受术者需要休息一天。
胶原蛋白的效果——全方位解决皮肤问题
胶原蛋白含亲水性的天然保湿因子，而且三螺旋结构能强劲锁住水分，注射后能让皮肤时刻保持湿润、水嫩的状态。活性胶原蛋白对皮肤的渗透性强，可透过角质层与皮肤上皮细胞结合，参与和改善皮肤细胞的代谢，使皮肤中的胶原蛋白活性加强。它能保持角质层水分及纤维结构的完整性，改善皮肤细胞生存环境和促进皮肤组织的新陈代谢，增强血液循环，达到滋润皮肤的目的。
皮肤的光泽取决于含水量，胶原蛋白良好的保水能力使皮肤水润亮泽，会散发健康的光彩。当胶原蛋白被皮肤吸收后，填充在皮肤真皮之间，增加皮肤紧密度，产生皮肤张力，缩小毛孔，使皮肤紧绷而富有弹性。
此外，还有最重要的一点——防皱，这应该是胶原蛋白功效中最为人所熟悉的部分，真皮中丰满的胶原蛋白层，可将皮肤细胞撑起，结合保湿和抑制皱纹的作用，共同达到舒展粗纹、淡化细纹的功效。
注射胶原蛋白维持时间
根据胶原蛋白产品的类型不同，有的只需足量注射即能达到理想效果，有的需过量注射100%～150%或150%～200%，一次注射效果可维持时间平均为6～12个月，高强度胶原蛋白甚至可以维持12～18个月以上。一般注射6个月后可进行补充注射，从而有效延长在体内的存留时间。总体效果维持时间需视施打技巧、植入深度、植入部位，以及患者年龄、生活习惯的不同而定。
哪些人可以考虑注射胶原蛋白？
◎面颈部有皱纹的人：注射胶原蛋白可以有效改善鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纹和眼周其他皱纹，让外貌明显年轻，但需要注意的是不同的部位要用不同的胶原蛋白产品进行注射。
◎有丰唇需要的人：多数情况下，口唇的体积、位置、纹理都能通过填充胶原而得到改善。
◎填充瘢痕：从解剖学上讲，胶原蛋白注射填充的瘢痕应为较浅的凹陷性瘢痕，约1～2毫米深，2～4毫米宽。有瘢痕疙瘩史者应慎用胶原蛋白注射，从理论上讲，注射进入体内的胶原会参与新瘢痕疙瘩的形成。胶原蛋白对瘢痕的矫正效果是暂时的，若想获得满意的矫正效果需要进行多次注射。
玻尿酸与胶原蛋白的关系
在过去的手术中，整形医生是利用胶原蛋白在真皮组织的作用，将其做为架构。若以盖一栋钢筋水泥的房子来比喻的话，胶原蛋白就有如钢架，而玻尿酸就有如钢筋架好之后灌入的水泥，利用玻尿酸的膨胀效果让架好的钢架不会垮下去。但是，打进去的玻尿酸会慢慢被人体吸收，想要维持效果，就需要间歇性的注射施打。一旦不再继续定期施打，效果就会慢慢淡去，最后完全消失。
特邀嘉宾
李文东
广州齐博医疗设备有限公司执行董事
齐博医疗：经营二、三类光学器具，仪器及内窥镜设备、医用超声仪器及有关设备，医用激光仪器设备，物理治疗及康复设备，医用X射线设备，体外循环及血液处理设备，植入材料知人工器官、手术室、急救室、诊疗室设备及器具，口腔科材料，医用高分子材料及制品，软件，介入器材；二类普通诊察器械，医用X射线附属设备及部件，口腔科设备及器具。
现如今，外科整形正朝着操作简单、安全有效的大方向上不断进步发展，热门的微整形也变成了茶余饭后的话题。你是否注意过，身边有些人似乎一夜变美，但却说不出哪里不一样？在微整形成为大势的今天，这很有可能就是注射微整形的效果！
那么，针对时下最流行的两种微整形材料——玻尿酸和胶原蛋白，我们请来了国内医学美容医疗器械领航单位的掌舵人为大家解读这两种目前最热门的微整形材料，看看究竟有哪些不得不了解的事吧。
什么是玻尿酸？
学术版：玻尿酸，学名透明质酸，英文名Hyaluronic Acid，简称HA。它是天然形成的线性多糖化合物，其糖基成分含有D-葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺，广泛分布于哺乳动物和人体内的皮肤、玻璃体、房水、滑膜液、胎盘等结缔组织的细胞外基质中，并且没有种族和组织特异性。玻尿酸中的双糖单位由于表面呈负电荷，具有非常强的亲水性，能够结合大量的水分子，并保持细胞间合适的湿润环境，是天然保湿因子。人体中的玻尿酸主要存在于皮肤中，真皮的组成成分包括由富含玻尿酸的细胞外液中的胶原和弹力蛋白所构成的基质。皮肤中的玻尿酸可以帮助皮肤耐受压力，保护皮下组织免受损伤。玻尿酸也具有润滑的作用，能使皮肤在骨骼和关节活动时，适时地改变形状和体积。皮肤和体内的内源性玻尿酸的分布情况是不停变化的，随着年龄的增长，玻尿酸减少，相应地玻尿酸结合水分子能力降低都会导致皮肤容积减少，产生皱纹及皮肤干裂。
通俗版：玻尿酸就是一种人体本身具备的物质，能够帮助皮肤保湿、关节润滑，在皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色。但随着时间流逝，人体的玻尿酸含量会逐步降低，皮肤水分便会降低，从而产生皱纹及皮肤干裂。通过人工补充，能够让流失的玻尿酸再次充沛，从而自然填充皱纹或实现局部垫高。纯玻尿酸是没有免疫原性的，会逐渐被人体吸收。
玻尿酸的特点
◎立即见效。经过医生的注射和治疗后，马上就可以看到明显的效果。
◎效果自然。玻尿酸注射后面部无明显痕迹，效果自然，大家只觉得你变美了，却又看不出来是哪里变了，美得不留破绽。
◎安全有保障，副作用少。玻尿酸原本就是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，一定时间后会被人体所分解，不会有长期副作用。
◎不需恢复期。手术时间短，无须住院，做完即走，不影响工作和生活。
◎作用全面。玻尿酸最强大的功能是除皱，效果非常显著，同时还可用于保湿、塑形。
◎任何年龄都适用，40岁以上的人群效果尤为明显。
◎手术过程无创无痛，轻松简便。
玻尿酸的效果——优质的材料和整形医生缺一不可
健康肌肤的含水率应维持在15%～20%左右，玻尿酸的保水值非常高——1克的玻尿酸可以吸收500毫升的水分，相当于甘油500倍吸水能力，是当今文献中公认之最佳保湿产品。被列入微整形材料的玻尿酸，能够以填充物的方式注入真皮的皱折、凹陷，或希望丰润的部位，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性，达到除皱纹与修饰脸部的效果。
注射用的玻尿酸都是小分子玻尿酸，但不同品牌的玻尿酸也会产生不同的效果，因为各个品牌的玻尿酸分子大小略有差异。一般情况下，分子相对较大的玻尿酸吸收速度比分子较小的玻尿酸慢一点，但一次注射能够保持6～12个月效果不等，如果补充注射，可以维持到19个月。当然，人体的吸收速度也与部位有着很大关系，例如唇部吸收就非常快，半年就会失去效果，而鼻唇沟、口周皱纹、凹陷填充等一次注射能维持9～12个月。
但在这里需要特别提醒的是，注射效果不仅仅与材料本身有关，与整形医生的专业技术水平也息息相关，两者缺一不可。
玻尿酸的鉴别
“山寨”成风的年代让很多消费者都对自己使用的产品产生怀疑，玻尿酸这一热门材料也不例外。其实，正规渠道引进的玻尿酸都能在国家食品药品监督管理局的网站上查询到产品批号，如果对所选用的玻尿酸有丝毫的疑问，都可以采取这样的方式来鉴别。要是无法当时进行查询，建议从以下两点进行初步甄别：第一，看溶剂样态。玻尿酸的分子量很小，是水性的，搓揉的时候感觉很细腻，搓几次慢慢就变干净消失了；第二，看针头大小。玻尿酸分子量很小，所以使用的针头也很细小。
但是，希望大家能够清楚，注射玻尿酸属于医疗美容项目，生活美容院是不具备注射资质的。如今部分不法商家受利益驱使，在不具备资质的情况下仍然开设注射项目，而且为了使利益更大化使用假冒伪劣产品冒充审批正规产品，给消费者带来了巨大的身体痛苦及精神压力。为了避免这样的情况，在选择玻尿酸注射时，一定要仔细了解施术医院的相关资质，杜绝在不正规场所进行微整形的可能。
哪些人可以考虑注射玻尿酸？
◎想消除面部皱纹的人：玻尿酸可以对额横纹、鱼尾纹、口周皱纹、眉间纹、鼻唇沟进行填充，让衰老靠边站；
◎想要局部小范围调整面部轮廓的人 ：玻尿酸可以丰面颊、隆颏、丰颞、丰额、隆鼻、鼻尖矫正；
◎凹陷瘢痕的填充：有痤疮瘢痕和其他柔软瘢痕的人群可以考虑进行玻尿酸注射；
◎丰唇：一般说来，人的嘴唇会随着年龄的老化而萎缩，出现皱纹，嘴角也会因老化而出现下垂的现象，玻尿酸填充丰唇获得了一定的好评。
什么是胶原蛋白？
学术版：胶原蛋白，一种天然蛋白质，英文学名Collagen，存在于所有脊椎动物和许多无脊椎动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中。人体皮肤真皮层的70%都是由胶原蛋白构成，胶原蛋白富含人体需要的甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等氨基酸，是细胞外基质中最重要的组成部分。人体皮肤中真皮的构成约有70%是胶原蛋白，成年人真皮内主要含有Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Ⅴ型胶原，其中Ⅰ型胶原占皮肤胶原成分的80%～85%，少数是Ⅲ型胶原，为幼稚、纤细的胶原纤维。20岁以后，真皮纤维细胞数量逐渐减少，胶原总含量每年减少1%，衰老皮肤中Ⅲ型胶原基因表达降低，Ⅲ型胶原合成减少，而Ⅰ型胶原基因表达增加，胶原应力传导下降，抗剪切力减弱。人体皮肤蛋白的1/3是胶原蛋白，当美容胶原注射入凹陷的皮肤后，脱水收缩重新排列至近似于体内的自然胶原纤维。最终形成自身正常结缔组织，使凹陷回复，皱纹变浅或消失。其中，医用胶原蛋白为白色膏状胶原蛋白匀浆，注射胶原蛋白美容是对软组织进行机械性填充。医学美容所用的胶原蛋白产品分为交联型胶原和非交联型胶原，交联型胶原主要用于深层软组织填充，不宜用于浅层填充，非交联型胶原可应用于浅层填充。 通俗版：胶原蛋白是人体真皮组织的最大构成者，与皮肤老化有密切关系。注射胶原蛋白在体内会逐渐被胶原蛋白酶分解，因此不会永久填充，填充效果会随时间逐渐减少，在体内存留时间与注入的体积、注射部位和个人皮肤机械压强大小有关。另外，不同胶原蛋白产品和不同体质对胶原蛋白的存留时间也有较大影响。
胶原蛋白的特点
◎修复再生。注射胶原蛋白可刺激真皮层纤维母细胞产生新的胶原蛋白，形成新的组织，产生修复和再生作用。
◎效果较持久。相较于玻尿酸，胶原蛋白的效果维持时间更长，高强度的螺旋胶原蛋白维持时间甚至可达12～18个月以上。
◎安全可靠。胶原蛋白是目前运用最广泛的生物医学材料，具有高度的安全性和生物相容性，能够自然地被皮肤组织完全吸收降解，自由地融合在细胞之间。它在临床应用在人体中上已经超过30年的历史，已经非常成熟，是生物医学领域中公认最安全的生物材料。
◎多效美容作用。胶原蛋白植入剂具有填补凹陷、消除皱纹、改善局部造型的效果，所以在美容领域方面被称为全方位、多功能的医疗美容剂。
◎恢复过程快。胶原蛋白注射治疗后一般不影响正常的工作和生活，部分受术者需要休息一天。
胶原蛋白的效果——全方位解决皮肤问题
胶原蛋白含亲水性的天然保湿因子，而且三螺旋结构能强劲锁住水分，注射后能让皮肤时刻保持湿润、水嫩的状态。活性胶原蛋白对皮肤的渗透性强，可透过角质层与皮肤上皮细胞结合，参与和改善皮肤细胞的代谢，使皮肤中的胶原蛋白活性加强。它能保持角质层水分及纤维结构的完整性，改善皮肤细胞生存环境和促进皮肤组织的新陈代谢，增强血液循环，达到滋润皮肤的目的。
皮肤的光泽取决于含水量，胶原蛋白良好的保水能力使皮肤水润亮泽，会散发健康的光彩。当胶原蛋白被皮肤吸收后，填充在皮肤真皮之间，增加皮肤紧密度，产生皮肤张力，缩小毛孔，使皮肤紧绷而富有弹性。
此外，还有最重要的一点——防皱，这应该是胶原蛋白功效中最为人所熟悉的部分，真皮中丰满的胶原蛋白层，可将皮肤细胞撑起，结合保湿和抑制皱纹的作用，共同达到舒展粗纹、淡化细纹的功效。
注射胶原蛋白维持时间
根据胶原蛋白产品的类型不同，有的只需足量注射即能达到理想效果，有的需过量注射100%～150%或150%～200%，一次注射效果可维持时间平均为6～12个月，高强度胶原蛋白甚至可以维持12～18个月以上。一般注射6个月后可进行补充注射，从而有效延长在体内的存留时间。总体效果维持时间需视施打技巧、植入深度、植入部位，以及患者年龄、生活习惯的不同而定。
哪些人可以考虑注射胶原蛋白？
◎面颈部有皱纹的人：注射胶原蛋白可以有效改善鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纹和眼周其他皱纹，让外貌明显年轻，但需要注意的是不同的部位要用不同的胶原蛋白产品进行注射。
◎有丰唇需要的人：多数情况下，口唇的体积、位置、纹理都能通过填充胶原而得到改善。
◎填充瘢痕：从解剖学上讲，胶原蛋白注射填充的瘢痕应为较浅的凹陷性瘢痕，约1～2毫米深，2～4毫米宽。有瘢痕疙瘩史者应慎用胶原蛋白注射，从理论上讲，注射进入体内的胶原会参与新瘢痕疙瘩的形成。胶原蛋白对瘢痕的矫正效果是暂时的，若想获得满意的矫正效果需要进行多次注射。
玻尿酸与胶原蛋白的关系
在过去的手术中，整形医生是利用胶原蛋白在真皮组织的作用，将其做为架构。若以盖一栋钢筋水泥的房子来比喻的话，胶原蛋白就有如钢架，而玻尿酸就有如钢筋架好之后灌入的水泥，利用玻尿酸的膨胀效果让架好的钢架不会垮下去。但是，打进去的玻尿酸会慢慢被人体吸收，想要维持效果，就需要间歇性的注射施打。一旦不再继续定期施打，效果就会慢慢淡去，最后完全消失。
特邀嘉宾
李文东
广州齐博医疗设备有限公司执行董事
齐博医疗：经营二、三类光学器具，仪器及内窥镜设备、医用超声仪器及有关设备，医用激光仪器设备，物理治疗及康复设备，医用X射线设备，体外循环及血液处理设备，植入材料知人工器官、手术室、急救室、诊疗室设备及器具，口腔科材料，医用高分子材料及制品，软件，介入器材；二类普通诊察器械，医用X射线附属设备及部件，口腔科设备及器具。