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摘要：目的：探讨脾氨肽联合维生素AD在小儿反复呼吸道感染中的防治效果。方法：选择2016年3月-2018年2月治疗的小儿反复呼吸道感患者52例作为对象，随机数字表分为对照组（n=26）和观察组（n=26）。对照组给予维生素AD治疗，观察组在对照组基础上联合脾氨肽治疗，连续治疗3个月，治疗完毕后对患者进行12个月随访。统计并记录两组治疗后3个月内、6个月内及12个月内呼吸道感染次数；统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率，比较两组临床效果。结果：观察组治疗后6个月、12个月感染次数，均低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：将脾氨肽联合维生素AD用于小儿反复呼吸道感染中能降低患者感染次数，安全性较高，值得推广应用。
关键词：脾氨肽；维生素AD；小儿反复呼吸道感染；防治效果
反复呼吸道感染是儿科常见病，发病率占20.0%左右，是指1年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁，超过一定范围的感染。小儿反复呼吸道感染形成因素复杂，多与机体免疫功能低下、缺乏微量元素及维生素有关，临床表现为发热、流涕、鼻塞及轻咳症状，严重者将会演变为哮喘、心肌炎、肾炎等，影响小儿生长发育与健康[1]。临床研究表明[2]：将脾氨肽联合维生素AD用于小儿呼吸道感染中能降低感染次数，但是药物机制缺乏研究。因此，本文采取随机对照研究的方法，探讨脾氨肽联合维生素AD在小儿反复呼吸道感染中的防治效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016年3月-2018年2月治疗的小儿反复呼吸道感患者52例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组26例，男17例，女9例，年齡（1-5）岁，平均（2.59±0.63）岁；病程（1-3）年，平均（1.58±0.41）年。观察组26例，男15例，女11例，年龄（1-6）岁，平均（2.62±0.65）岁；病程（1-3）年，平均（1.61±0.45）年。两组性别、年龄及病程无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合小儿反复呼吸道感染临床诊断标准[3]；（2）符合脾氨肽、维生素AD治疗适应证；（3）均能在医嘱下完成相关治疗。排除标准：（1）合并严重肝肾功能异常者；（3）伴有先天性原发性免疫缺陷者；（3）合并近3个月使用免疫调节剂、激素者。
1.3 方法
两组均给予抗感染、退热及止咳等常规方法治疗。对照组：给予维生素AD治疗。每天口服6-7滴维生素AD（山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字H37022973），分数次服用，连续使用3个月（1个疗程）。观察组：在对照组基础上联合脾氨肽治疗。每次口服脾氨肽（浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H20068132）2mg，每2天使用1次，连续治疗3个月，治疗完毕后对患者进行12个月随访。
1.4 观察指标
（1）感染次数。统计并记录两组治疗后3个月内、6个月内及12个月内呼吸道感染次数；（2）安全性。统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组感染次数比较
两组治疗后3个月感染次数无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后6个月、12个月感染次数，均低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组安全性比较
观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
近年来，脾氨肽联合维生素AD在小儿反复呼吸道感染防治中得到应用，且效果理想。脾氨肽是从健康动物脾脏中提取的肽及核苷类复合物，含有多种免疫调节因子及人体内必须的数种微量元素，能为机体转移特定细胞免疫受体，非特异性的增强细胞免疫功能。现代药理结果表明[4]：脾氨肽能增强小儿反复呼吸道感染中的细胞免疫功能，改善患儿细胞免疫失衡状态。同时，药物中的微量元素能补充机体所需。而维生素AD的使用则能纠正机体维生素A、D水平低状态，促进患儿生长发育与新陈代谢，能改善患者全身状况，从而降低小儿反复呼吸道感染次数。临床上，将脾氨肽联合维生素AD用于小儿反复呼吸道感染中能发挥不同药物治疗优势，并且两种药物的联合使用并未增加并发症发生率，有助于提高患者依从性。
综上所述，将脾氨肽联合维生素AD用于小儿反复呼吸道感染中能降低患者感染次数，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]李婕.玉屏风颗粒联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能和炎性细胞因子水平的影响[J].中药材，2014，37（3）：534-537.
[2]陈宏，陈群，齐鑫，等.疏风解毒胶囊对反复呼吸道感染急性发作患儿IFN-γ、IL-1β、IL-2和IL-4炎性因子的影响研究[J].北京医学，2016，38（10）：1130-1132.
[3]王珊，朱莹.加味玉屏风饮联合转移因子口服液治疗小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（29）：3265-3267.
[4]傅发展，吕笑俏，柳俊瑾，等.匹多莫德和脾氨肽对呼吸道反复感染儿童外周血T细胞亚群及其细胞因子的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（1）：201-204.
关键词：脾氨肽；维生素AD；小儿反复呼吸道感染；防治效果
反复呼吸道感染是儿科常见病，发病率占20.0%左右，是指1年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁，超过一定范围的感染。小儿反复呼吸道感染形成因素复杂，多与机体免疫功能低下、缺乏微量元素及维生素有关，临床表现为发热、流涕、鼻塞及轻咳症状，严重者将会演变为哮喘、心肌炎、肾炎等，影响小儿生长发育与健康[1]。临床研究表明[2]：将脾氨肽联合维生素AD用于小儿呼吸道感染中能降低感染次数，但是药物机制缺乏研究。因此，本文采取随机对照研究的方法，探讨脾氨肽联合维生素AD在小儿反复呼吸道感染中的防治效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016年3月-2018年2月治疗的小儿反复呼吸道感患者52例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组26例，男17例，女9例，年齡（1-5）岁，平均（2.59±0.63）岁；病程（1-3）年，平均（1.58±0.41）年。观察组26例，男15例，女11例，年龄（1-6）岁，平均（2.62±0.65）岁；病程（1-3）年，平均（1.61±0.45）年。两组性别、年龄及病程无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合小儿反复呼吸道感染临床诊断标准[3]；（2）符合脾氨肽、维生素AD治疗适应证；（3）均能在医嘱下完成相关治疗。排除标准：（1）合并严重肝肾功能异常者；（3）伴有先天性原发性免疫缺陷者；（3）合并近3个月使用免疫调节剂、激素者。
1.3 方法
两组均给予抗感染、退热及止咳等常规方法治疗。对照组：给予维生素AD治疗。每天口服6-7滴维生素AD（山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字H37022973），分数次服用，连续使用3个月（1个疗程）。观察组：在对照组基础上联合脾氨肽治疗。每次口服脾氨肽（浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H20068132）2mg，每2天使用1次，连续治疗3个月，治疗完毕后对患者进行12个月随访。
1.4 观察指标
（1）感染次数。统计并记录两组治疗后3个月内、6个月内及12个月内呼吸道感染次数；（2）安全性。统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组感染次数比较
两组治疗后3个月感染次数无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后6个月、12个月感染次数，均低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组安全性比较
观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
近年来，脾氨肽联合维生素AD在小儿反复呼吸道感染防治中得到应用，且效果理想。脾氨肽是从健康动物脾脏中提取的肽及核苷类复合物，含有多种免疫调节因子及人体内必须的数种微量元素，能为机体转移特定细胞免疫受体，非特异性的增强细胞免疫功能。现代药理结果表明[4]：脾氨肽能增强小儿反复呼吸道感染中的细胞免疫功能，改善患儿细胞免疫失衡状态。同时，药物中的微量元素能补充机体所需。而维生素AD的使用则能纠正机体维生素A、D水平低状态，促进患儿生长发育与新陈代谢，能改善患者全身状况，从而降低小儿反复呼吸道感染次数。临床上，将脾氨肽联合维生素AD用于小儿反复呼吸道感染中能发挥不同药物治疗优势，并且两种药物的联合使用并未增加并发症发生率，有助于提高患者依从性。
综上所述，将脾氨肽联合维生素AD用于小儿反复呼吸道感染中能降低患者感染次数，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]李婕.玉屏风颗粒联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能和炎性细胞因子水平的影响[J].中药材，2014，37（3）：534-537.
[2]陈宏，陈群，齐鑫，等.疏风解毒胶囊对反复呼吸道感染急性发作患儿IFN-γ、IL-1β、IL-2和IL-4炎性因子的影响研究[J].北京医学，2016，38（10）：1130-1132.
[3]王珊，朱莹.加味玉屏风饮联合转移因子口服液治疗小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（29）：3265-3267.
[4]傅发展，吕笑俏，柳俊瑾，等.匹多莫德和脾氨肽对呼吸道反复感染儿童外周血T细胞亚群及其细胞因子的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（1）：201-204.