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目的
探讨支架机械取栓治疗大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死的安全性及临床效果。
方法回顾分析解放军264医院采用支架机械取栓治疗相对小血管(大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3)闭塞引起超过静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者13例临床资料，分析术前及出院时NIHSS评分、闭塞血管再通情况，手术并发症，临床预后(3个月mRs)等指标，其中大脑中动脉M2-M3闭塞者6例，大脑前动脉闭塞者3例，大脑后动脉闭塞者4例。
结果13例中，取栓时间窗为3.5～7.0 h，从发病到复流时间为(4.53±3.21) h，13例血管均完全再通，其中TICI分级3级者11例，TICI分级2b级者2例。2例术后出现少量侧裂和蛛网膜下腔出血。NIHSS评分从入院时的(19.53±1.62)分降至2周时(3.15±0.41)分，差异有统计学意义((t＝1.763，P<0.01)；90 d的mRs评分为：0分7例(53.85%)，1分3例(23.08%)，2分3例(23.08%)，死亡0例。
结论由大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死患者，在时间窗内采取支架机械取栓治疗，血管再通率高，并发症低，可显著降低患者致残率，临床预后较好。