论文部分内容阅读
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.236
资料与方法
因腰腿痛而作腰椎CT检查的患者198例，男130例、女68例。年龄22～84岁，平均44岁，采用美国GE单排全身CT扫描机，以软组织窗位及骨窗分别观察椎间盘及骨关节结构。
结 果
在198例腰椎CT检查中；其发现腰椎间盘突出110例，各类小关节病变142例，包括关节间隙狭窄70例，关节突肥大61例、关节面硬化41例、软骨下侵蚀38例、骨鳌形成35例、软骨下囊肿7例，关节周围钙化6例及小关节真空现象3例。根据统计学处理发现小关节病变在合并有椎间盘突出者及老年人中发生率较高，男女之间无明显差异。
讨 论
腰椎小关节病变是引起下肢痛和坐骨神经痛的主要原因之一，它最常发生于L4～5和L5～S1小关节。老年人及那些伴有椎间盘退变，有脊柱手术史的人多发。有文献报道它的发生率超过了腰椎间盘突出。由于X线平片没有特殊的征象，临床上又不易与椎间盘突出区别，因此在疑为腰椎小关节病变者应作CT检查。
文献指出：上下关节突之间的间隙在CT上不到2mm，提示有关节间隙狭窄。关节突肥大表现的关节突异常增大但有均匀的皮质缘。可导致椎管狭窄及椎间孔及侧隐窝狭窄。关节面硬化表现为关节面突出、增厚，常和关节突肥大合并存在。软骨下侵蚀表现为关节面不平整、关节间隙宽窄不等及关节面骨组织缺损。骨鳌形成指的是关节面皮质进行性增厚，侵占临近的椎管及椎间孔。其和关节突肥大的主要区别在于关节突的形状异常及皮质增厚。软骨下侵蚀囊肿表现为关节面附件骨结构内的规则或不规则的低密度影。关节周围软组织钙化可分为关节囊的钙化和关节周围黄韧带的钙化，表现为关节周围及骨结构分离的异常。小关节真空现象表现为小关节间隙的异常增宽或狭窄，而关节突之间的高度低于-200HU。CT是诊断小关节病变的有效方法。
资料与方法
因腰腿痛而作腰椎CT检查的患者198例，男130例、女68例。年龄22～84岁，平均44岁，采用美国GE单排全身CT扫描机，以软组织窗位及骨窗分别观察椎间盘及骨关节结构。
结 果
在198例腰椎CT检查中；其发现腰椎间盘突出110例，各类小关节病变142例，包括关节间隙狭窄70例，关节突肥大61例、关节面硬化41例、软骨下侵蚀38例、骨鳌形成35例、软骨下囊肿7例，关节周围钙化6例及小关节真空现象3例。根据统计学处理发现小关节病变在合并有椎间盘突出者及老年人中发生率较高，男女之间无明显差异。
讨 论
腰椎小关节病变是引起下肢痛和坐骨神经痛的主要原因之一，它最常发生于L4～5和L5～S1小关节。老年人及那些伴有椎间盘退变，有脊柱手术史的人多发。有文献报道它的发生率超过了腰椎间盘突出。由于X线平片没有特殊的征象，临床上又不易与椎间盘突出区别，因此在疑为腰椎小关节病变者应作CT检查。
文献指出：上下关节突之间的间隙在CT上不到2mm，提示有关节间隙狭窄。关节突肥大表现的关节突异常增大但有均匀的皮质缘。可导致椎管狭窄及椎间孔及侧隐窝狭窄。关节面硬化表现为关节面突出、增厚，常和关节突肥大合并存在。软骨下侵蚀表现为关节面不平整、关节间隙宽窄不等及关节面骨组织缺损。骨鳌形成指的是关节面皮质进行性增厚，侵占临近的椎管及椎间孔。其和关节突肥大的主要区别在于关节突的形状异常及皮质增厚。软骨下侵蚀囊肿表现为关节面附件骨结构内的规则或不规则的低密度影。关节周围软组织钙化可分为关节囊的钙化和关节周围黄韧带的钙化，表现为关节周围及骨结构分离的异常。小关节真空现象表现为小关节间隙的异常增宽或狭窄，而关节突之间的高度低于-200HU。CT是诊断小关节病变的有效方法。