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目的
分析接受腹膜透析治疗的终末期多囊肾患者的疗效及预后。
方法回顾性分析2007年7月至2016年9月在苏州大学附属第二医院接受腹膜透析治疗3个月以上的多囊肾患者45例,选择性别、年龄与之匹配的非糖尿病肾病腹膜透析患者45例为对照组,收集和记录两组患者的一般资料、透析相关并发症、腹膜炎发生率和转归等临床资料,用Kaplan-Meier曲线法比较两组患者生存率,并进行Log-rank检验;Cox回归模型法分析影响患者生存率的危险因素。
结果多囊肾组与对照组患者进入透析年龄、性别比例、血压、24 h尿量、体重、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿生化指标、合并高血压及糖尿病比例、24 h腹膜透析超滤量、4 h腹透液肌酐/血肌酐(D/Pcr)比值,尿素清除指数(Kt/V),肌酐清除率(Ccr)等项目的差异无统计学意义(均P>0.05)。多囊肾组和对照组患者腹膜炎的发生率分别为1次/82.4患者·月比1次/81.5患者·月;首次腹膜炎发生时间为(35.8±22.8)个月比(34.5±20.9)个月,组间比较差异无统计学意义;两组患者疝、胸腹漏、腹透管功能不良、出口感染、隧道感染及非腹透相关感染发生率的差异亦无统计学意义。多囊肾组和对照组患者1、3、5年生存率分别为95.2%比93.3%,78.9%比75.0%,67.6%比64.9%;5年腹透管技术生存率分别为78.7%比76.7%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox回归模型分析结果显示年龄、血Alb是影响患者生存的危险因素。
结论多囊肾与非多囊肾患者腹膜透析治疗的疗效及预后相似,腹膜透析不是多囊肾的禁忌证,可作为多囊肾患者常规的肾脏替代治疗方式。