目的：评估经蝶窦切除垂体腺瘤不同阶段手术时间、切除效果及并发症，探讨该手术的学习曲线。方法回顾性分析本科行蝶窦切除治疗的垂体腺瘤232例患者的资料，按入院顺序分为早期组、中期组和近期组，比较三组的手术时间、腺瘤全切率及术后并发症的差异，描绘生存曲线。结果三组手术时间分别为（128.4±33.5）min、（98.4±28.4）min和（75.8±25.6）min，逐渐缩短（ F ＝12.411， P ＜0.01）；三组腺瘤全切率分别为55.8％、64.9％及81.1％，逐渐增高（χ2＝12.25， P ＜0.01）；三组主要并发症分别为30.8％、17.6％和12.3％，逐渐下降（χ2＝8.08， P ＜0.05）。绘制随病例积累的手术学习曲线显示大概经过30～40例的手术积累，手术时间、腺瘤全切率及术后并发症会逐渐稳定到一定的水平。结论蝶窦垂体腺瘤切除术存在明显的外科学习曲线特点；要进行成熟的手术操作，必须经历30-40例的手术经验积累。