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[摘要]目的：研究探讨营养护理对终末期肾病血液透析患儿营养状况及生活质量的影响。方法：选择2017年1月至2018年1月本院终末期肾病血液透析患者40例进行讨论，把所有患者随机分为两组各20例，其中对照组采用常规的入院护理，观察组采取营养护理，观察两组患者的营养状况及生活质量。结果：观察组的营养状况及生活质量都比对照组的要好，两组比较，P<0.05。结论：对于终末期肾病血液透析的患者，采取营养护理进行干预，可以帮助患者改善营养状况，提高生活质量，值得在今后患者的护理中应用。
[关键词]营养护理；终末期肾病；血液透析；营养状况；生活质量
血液透析是现在临床上终末期肾病患者比较常见的一种治疗措施，可以帮助患者清除血液中的有毒性物质，维持患者的正常的肾功能，提高生存质量[1]。该病主要的变现有恶心呕吐、营养不良、皮肤瘙痒等，有相关的研究结果显示，对患者进行营养护理干预，可以改善患者的生活质量和营养状况，保障其身心健康发展[2]。为此本次实验选择2017年1月至2018年1月本院终末期肾病血液透析患者40例进行讨论，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2017年1月至2018年1月本院终末期肾病血液透析患者40例进行讨论，把所有患者随机分为两组各20例，对照组男性12例，女性8例，年龄2～8岁，平均（5.3±1.9）岁；观察组男性11例，女性9例，年龄3-8岁，平均（6.1±1.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>O.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。
1.2 护理方法对照组采用常规的护理，即对患者进行各项生命体征的监测，告知患者注意事项，满足患者的需求等；观察组采取营养护理，具体如下。
1.2.1 治疗前营养护理治疗前对患者家属进行健康教育，增加对营养护理的认知，让家属了解到合理的饮食干预对于患者身体健康的重要性，为其搭配好膳食比例，早餐一般在25%左右的热量，午餐40%左右，晚餐30%左右，尽量增加食物的多样性，促进食欲增加，同时注意根据季节调整食物，不能过于油腻，以清淡为宜，但是要注意可以满足正常的营养需求；其次为其补充蛋白，每天摄人1.2g左右為宜，控制好体质增长，透析前对患者进行心理疏导，消除其不良的心理症状，提高治疗的依从性。
1.2.2 治疗中营养护理在患者进行透析的时候，要注意控制好蛋白的摄入，以低蛋白饮食为主，同时又可以促进肾脏的排泄，如果在肾功能正常的情况下，尽量摄入一些优质低蛋白饮食，例如鸡蛋、牛奶。血液透析中要注意密切监测患者的各项生命体征，血路压力、透析液温度等，掌握好透析时间，防止低血压、胸闷、恶心呕吐等异常症状出现的时候及时进行处理。
1.2.3 治疗后营养护理透析完成后，及时观察生命体征，营养状况，给予患者一些容易消化的低蛋白饮食，补充维生素，给予适当的热量补充；其次，透析完成后，要把血液标本留下来检验，透析后对穿刺部位进行压迫止血，保证患者的生命健康安全。
1.3 观察指标观察两组患者的营养状况及生活质量。营养状况分为营养正常、轻微营养不良、严重营养不良3种情况；生活质量评估标准：总分100分，所得分数越高，说明患者的生活质量越好[3]。
1.4 统计学方法采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05说明差异符合统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者营养水平比较观察组患者营养水平明显的比对照组的要好，两组进行比较，P<0.05，有统讣学意义，结果见表1。
2.2 两组生活质量的比较观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表2。
3 讨论
目前临床上对于终末期肾病的患者，主要是采取血液透析进行治疗，延缓肾衰竭，提高患者的生存质量，延长生命[4]。血液透析患者一般会有营养不良的症状出现，影响了患者的身心健康发展，降低生活质量，不利于患者的康复。本次实验主要对患者进行营养护理干预，旨在帮助患者提高生活质量，补充必须要的营养供给[5-7]。所得结果显示，观察组患者营养水平明显的比对照组的要好，观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对于终末期肾病血液透析的患者，采取营养护理进行干预，可以帮助患者改善营养状况，提高生活质量，值得在今后患者的护理中应用。
参考文献：
[1]罗瑜.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：177-178.
[2]李晓光，武红玲，张丽艳.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，12（21）：301-302.
[3]王祺惠，贾倩玥.营养护理改善终末期肾病血液透析生活质量的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：190.
[4]郭俊云.营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响研究[J].当代医学，2017，23（10）：159-161.
[5]王晓煊.营养护理对终末期肾病血液透析病人生活质量的影响探讨[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，（11）：255.
[6]牛会利.营养护理改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察[J].淮海医药，2016，34（2）：235-236.
[7]庄小妹.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：244-245.
[关键词]营养护理；终末期肾病；血液透析；营养状况；生活质量
血液透析是现在临床上终末期肾病患者比较常见的一种治疗措施，可以帮助患者清除血液中的有毒性物质，维持患者的正常的肾功能，提高生存质量[1]。该病主要的变现有恶心呕吐、营养不良、皮肤瘙痒等，有相关的研究结果显示，对患者进行营养护理干预，可以改善患者的生活质量和营养状况，保障其身心健康发展[2]。为此本次实验选择2017年1月至2018年1月本院终末期肾病血液透析患者40例进行讨论，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2017年1月至2018年1月本院终末期肾病血液透析患者40例进行讨论，把所有患者随机分为两组各20例，对照组男性12例，女性8例，年龄2～8岁，平均（5.3±1.9）岁；观察组男性11例，女性9例，年龄3-8岁，平均（6.1±1.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>O.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。
1.2 护理方法对照组采用常规的护理，即对患者进行各项生命体征的监测，告知患者注意事项，满足患者的需求等；观察组采取营养护理，具体如下。
1.2.1 治疗前营养护理治疗前对患者家属进行健康教育，增加对营养护理的认知，让家属了解到合理的饮食干预对于患者身体健康的重要性，为其搭配好膳食比例，早餐一般在25%左右的热量，午餐40%左右，晚餐30%左右，尽量增加食物的多样性，促进食欲增加，同时注意根据季节调整食物，不能过于油腻，以清淡为宜，但是要注意可以满足正常的营养需求；其次为其补充蛋白，每天摄人1.2g左右為宜，控制好体质增长，透析前对患者进行心理疏导，消除其不良的心理症状，提高治疗的依从性。
1.2.2 治疗中营养护理在患者进行透析的时候，要注意控制好蛋白的摄入，以低蛋白饮食为主，同时又可以促进肾脏的排泄，如果在肾功能正常的情况下，尽量摄入一些优质低蛋白饮食，例如鸡蛋、牛奶。血液透析中要注意密切监测患者的各项生命体征，血路压力、透析液温度等，掌握好透析时间，防止低血压、胸闷、恶心呕吐等异常症状出现的时候及时进行处理。
1.2.3 治疗后营养护理透析完成后，及时观察生命体征，营养状况，给予患者一些容易消化的低蛋白饮食，补充维生素，给予适当的热量补充；其次，透析完成后，要把血液标本留下来检验，透析后对穿刺部位进行压迫止血，保证患者的生命健康安全。
1.3 观察指标观察两组患者的营养状况及生活质量。营养状况分为营养正常、轻微营养不良、严重营养不良3种情况；生活质量评估标准：总分100分，所得分数越高，说明患者的生活质量越好[3]。
1.4 统计学方法采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05说明差异符合统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者营养水平比较观察组患者营养水平明显的比对照组的要好，两组进行比较，P<0.05，有统讣学意义，结果见表1。
2.2 两组生活质量的比较观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表2。
3 讨论
目前临床上对于终末期肾病的患者，主要是采取血液透析进行治疗，延缓肾衰竭，提高患者的生存质量，延长生命[4]。血液透析患者一般会有营养不良的症状出现，影响了患者的身心健康发展，降低生活质量，不利于患者的康复。本次实验主要对患者进行营养护理干预，旨在帮助患者提高生活质量，补充必须要的营养供给[5-7]。所得结果显示，观察组患者营养水平明显的比对照组的要好，观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对于终末期肾病血液透析的患者，采取营养护理进行干预，可以帮助患者改善营养状况，提高生活质量，值得在今后患者的护理中应用。
参考文献：
[1]罗瑜.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：177-178.
[2]李晓光，武红玲，张丽艳.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，12（21）：301-302.
[3]王祺惠，贾倩玥.营养护理改善终末期肾病血液透析生活质量的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：190.
[4]郭俊云.营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响研究[J].当代医学，2017，23（10）：159-161.
[5]王晓煊.营养护理对终末期肾病血液透析病人生活质量的影响探讨[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，（11）：255.
[6]牛会利.营养护理改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察[J].淮海医药，2016，34（2）：235-236.
[7]庄小妹.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：244-245.