【摘 要】
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11月30日接到《中华急诊医学杂志》编辑老师的信息：“我刊2022年将开设急诊叙事医学栏目，特向您约稿。”看到这条信息我异常兴奋，终于在国内急诊最权威的学术期刊开展了叙事医学栏目。按理说从医这些年，不管是学术文章，还是人文文章都写作并发表了一些，不应对发表一篇文章欣喜若狂。但这次意义不同，以前写的文章都是各归其主，医学研究收录到专业学术期刊，叙事与人文收录到医学人文领域杂志。两个领域的期刊彼此没有交集，看专业，找不到人文；学人文，漏掉了专业。实际作为一名临床医务工作者，既要懂技术，又应知人文，因为医学是人
【机 构】
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北京积水潭医院急诊科，北京 100700
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11月30日接到《中华急诊医学杂志》编辑老师的信息：“我刊2022年将开设急诊叙事医学栏目，特向您约稿。”看到这条信息我异常兴奋，终于在国内急诊最权威的学术期刊开展了叙事医学栏目。按理说从医这些年，不管是学术文章，还是人文文章都写作并发表了一些，不应对发表一篇文章欣喜若狂。但这次意义不同，以前写的文章都是各归其主，医学研究收录到专业学术期刊，叙事与人文收录到医学人文领域杂志。两个领域的期刊彼此没有交集，看专业，找不到人文；学人文，漏掉了专业。实际作为一名临床医务工作者，既要懂技术，又应知人文，因为医学是人学。
其他文献
目的:观察心脏骤停（cardiac arrest, CA）大鼠自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）后线粒体分裂、融合在心脏中的变化，探讨线粒体分裂和融合在ROSC后心肌损伤中的作用。方法:将健康雄性SD大鼠按随机数字法分为复苏后（post-resuscitation, PR）4 h组、PR 24 h组、PR 72 h组及假手术（Sham）组，Sham组6只，其余每组12只。以窒息法诱导建立大鼠CA模型，CA 6 min后进行心肺复苏（cardiop
我国急诊医学始于20世纪80年代，伴随着医学技术的进步和社会需求的增加，极大地促进了我国急诊医学的发展，经历三十几年、几代急诊人的努力与奋斗，建立了较为完善的“院前急救—院内急诊—急危重症监护”的急诊医疗体系，科室规模与专业人员数量已经发展到一定高度n [1]。2009年颁布的《急诊科建设与管理指南（试行）》n [2]，不仅从制度上规范了人员的准入、设备的配备及区域的布局，尤其强调急诊重症监护病房的建设，使急危重症序贯救治成为可能，也标志着急诊从功能科室向专业学科蜕变。2018年由陈玉国教
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemia-induced acute pancreatitis, HLAP）患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的变化特点及预测病情预后的价值。方法:分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2021年5月收治的急性胰腺炎患者184例。其中高脂血症（HLAP）组92例和非高脂血症（NHLAP）组92例；HLAP组根据病情再细分为重症（severe acute pancreatitis, SAP）亚组和非重症（非SAP）亚组。所有患者于入院第1、3、5天抽取外
颅内动脉瘤破裂导致的急性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrage，aSAH)是神经外科常见的急危重症，具有相当高的致残致死性n [1]。目前对于颅内动脉瘤临床主要以颅脑CT平扫评估出血情况，以CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)或数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查显示动脉瘤形态与载瘤动脉的关系n [2]，并给予合适的治疗。但治疗仅降低了患
非离子型造影剂广泛应用于各种血管造影及经血管的造影检查以提高成像质量，其导致的过敏反应包括快速超敏反应和延迟超敏反应，过敏反应不常见但一直是受到临床的关注n [1]。非离子型造影剂的过敏临床表现多样，包括皮疹、荨麻疹、喉头水肿致咳嗽、呼吸困难等，严重者可出现心悸、胸痛、顽固性心源性休克甚至死亡。本研究报道一例冠状动脉介入术中，非离子型造影剂碘海醇过敏致顽固性心源性休克，升压药物无效情况下，行冠状动脉造影明确冠状动脉痉挛，并予以冠状动脉内注射硝酸甘油及硝普钠解除冠状动脉痉挛，从而稳定了血液动力学状态
患者女性，71岁，因“右侧肢体乏力伴言语不利4 d，咳嗽伴发热3 d”于2021年3月29日第一次入院。既往高血压，尿毒症透析2年。查体：神清，言语不利，双肺底湿啰音，右侧肢体肌力Ⅰ级且巴氏征阳性。白细胞10.72×10n 9/L，C反应蛋白44.26 mg/L，降钙素原1.10 ng/mL，肌酐948.3 μmol/L，尿素28.22 mmol/L，癌胚抗原5.01 ng/mL。G、GM试验阴性，PPD阴性，结核杆菌特异性细胞免疫反应检测（TB-IGRA）阳性。外院CT见左侧额、顶、枕叶片状水肿
心脏骤停（cardiac arrest, CA）是世界范围内严重的公众健康问题，也是成人死亡和神经功能损伤的主要原因之一n [1]。随着心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）技术和体外生命支持理念的不断进步，越来越多的CA患者能够实现自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）。然而，CA后缺血缺氧性脑损伤是影响患者病死率和致残率的重要因素n [2]。据统计，美国成人院外CA（out-of-hosp
目的:基于医院各业务系统，建立重症医学专科大数据平台，支持人工智能和大数据应用，为临床科研提供数据基础和支持。方法:整合医院信息系统、电子病历系统、监护信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉临床信息系统等业务系统的数据，并对数据进行清洗，形成重症医学专科大数据平台。同时，基于重症医学专科大数据平台建立APACHE Ⅱ及SOFA自动评分系统。结果:重症医学专科大数据平台已纳入重症医学科近10年的历史数据，并持续补充新增数据，已上线试运行自动化评分系统、智能辅助诊断预测模型等人工智能和大数据应用，系统
心脏骤停（cardiac arrest, CA）是指心脏机械活动停止，循环征象消失的一种常见严重临床事件，其发病率高，生存率低，是全球面临的重要公共卫生问题之一。按发生CA地点区别，通常分为院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）和院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest, IHCA）。OHCA指发生在医院外所有场所的CA，被公认为是威胁人类健康的主要杀手之一，欧洲每年发生OHCA约28万例、美国约38万例、我国约为55万例n
严重的创伤性损伤持续给各地的医疗系统带来挑战，特别是在院前环境中对创伤患者的救治，研究表明创伤后早期死亡的主要原因仍是出血n [1,2]。急性创伤性凝血病（acute traumatic coagulopathy, ATC）是因急性严重创伤出血引起的纤维蛋白被纤溶酶降解所致机体凝血功能障碍n [3]。现有研究提出了早期识别和干预ATC的重要性n [4]。氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）是具有稳定纤维蛋白作用的抗纤溶药n [5]，应用于择期手术能有效减少手