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目的探讨合并有右肝管缺如者行胆囊切除术时易致医源性胆道损伤的危险因素及防治方法.方法对我院1990年3月至2002年4月收治的18例合并有右肝管缺如行胆囊切除术所致的医源性胆道损伤进行回顾性分析.结果损伤原因主要是将右肝后叶胆管误认为胆囊管而一并切除.损伤部位以Ⅱ类多见.结论对右肝管缺如胆道异常解剖结构的认识及胆囊切除前遵循"辨一切辨"三字原则是预防医源性胆道损伤的关键,而损伤后诊断时期与损伤类型决定了外科手术方式的正确选择.