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目的 初步系统探讨恶性大脑中动脉梗死（mMCAI）诊治，寻找适宜广泛推广应用的mMCAI的诊断和防治经验。方法 研究mMCAI患者的临床资料，进行OCSP分型，分析CT、MR的异常改变；随访存活患者。结果 mMCAI患者住院死亡率37.5%（27/72），OCSP分型均为TACI，48例超早期CT出现异常征象，24h后所有患者影像检查显示MCA供血区大面积梗死灶。存活患者1年后BI评分为84.2±7.3，ESS为66.2±7.5。结论 mMCAI主要死因为脑疝，病情重，预后差。联合应用