【摘 要】
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目的 探讨肉毒毒素治疗间歇性外斜视术后连续性内斜视的剂量效应关系、治疗效果、副作用及其转归.设计 回顾性病例系列.研究对象 间歇性外斜视术后连续性内斜视经肉毒毒素治
【机 构】
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100730,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室
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目的 探讨肉毒毒素治疗间歇性外斜视术后连续性内斜视的剂量效应关系、治疗效果、副作用及其转归.设计 回顾性病例系列.研究对象 间歇性外斜视术后连续性内斜视经肉毒毒素治疗后观察6个月以上的15例患者.方法 根据内斜度对双眼内直肌进行肉毒毒素注射.治疗前及治疗后1周,1、3、6个月检查复视程度、眼球运动、斜视度、同视机双眼3级视功能、近立体视的变化,以及注射肉毒毒素后的副作用.主要指标 斜视度、注射剂量、3级视功能及注射肉毒毒素后副作用.结果 患者治疗前平均内斜度为(18.71±6.02)PD,平均注射剂量(2.83±1.02)U,每国际单位肉毒毒素约可矫正内斜6 PD(y=6.11x+3.10,R2=0.52).注射肉毒毒素后6个月(平均17.67±21.24个月)以上的随诊中,内斜视降至(-0.93±5.70)PD.13例(86.67％)患者复视消失,其中8例恢复立体视功能(同视机),1例过矫为外斜视(-20 PD),1例仍残余内斜(+7 PD)仅偶有复视.治疗后内融合范围由(3.60±5.53)度扩大至(7.33±6.23)度,近立体视(颜少明立体图)通过4011的人数从治疗前的0例至治疗后的5例(33.33％).注射后发生上睑下垂1例,垂直斜3例,均在注射后6周内自行恢复.结论 肉毒毒素内直肌注射治疗间歇性外斜视手术引起的连续性内斜视效果好,绝大多数患者消除复视,内融合范围扩大,并可获得双眼立体视功能重建,效果持久.所带来的上睑下垂,垂直斜等并发症可在短期内恢复.
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