目的:探讨靶向注药联合小针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:采用随机对照研究方式,将125例第三腰椎横突综合征患者分为针刀组、注药组和联合组。针刀组单用小针刀治疗40例。注药组在C臂机透视下定向靶点注射混合液(罗哌卡因针10mg、得宝松针7mg、甲钴胺针1000μg)治疗40例。联合组在C臂机透视下定向靶点注射混合液(罗哌卡因针10mg、得宝松针7mg、甲钴胺针1000μg)准确消除病灶的无菌性炎症,再用小针刀治疗45例。结果:联合组与针刀组、注药组治疗后VAS评分、Denis疼痛分级、Oswestry功能障碍指数与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组能更有效的降低腰部疼痛程度及改善第三腰椎横突综合征的症状。在疗效方面:联合组总有效率为97.8%,针刀组为95.0%,注药组为92.5%。联合组与针刀组、注药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组疗效优于针刀组和注药组。针刀组与注药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶向注药联合小针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,值得临床推广应用。