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1987年1月至1991年5月间，我们以手术为主综合治疗Ⅲ期肺癌130例，占同期肺癌手术46.6%（130/279）。术后一个月内死亡3例，占2.3%；术后并发症6.1%。3年生存率34.6%。现就手术适应证、术式和手术要点、N2淋巴结清除及气管支气管切除范围的估计等问题进行讨论。
Ⅲ期肺癌外科治疗（附130例报告）
【摘 要】
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1987年1月至1991年5月间，我们以手术为主综合治疗Ⅲ期肺癌130例，占同期肺癌手术46.6%（130/279）。术后一个月内死亡3例，占2.3%；术后并发症6.1%。3年生存率34.6%。现就手术适应证、术式和手术要点、N2淋巴结清除及气管支气管切除范围的估计等问题进行讨论。
【机 构】
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110015 沈阳军区总医院胸外科,110015 沈阳军区总医院胸外科,110015 沈阳军区总医院胸外科,110015 沈阳军区总医院胸外科,110015 沈阳军区总医院胸外科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
近10年来收治4例贲门失弛症并发食管癌病人。平均病程为22.3年，食管均呈重度扩张状。提示贲门失弛症并发食管癌与其病程长短及贲门梗阻程度有关。我们以为先冲洗食管，再行食管造影及食管纤维镜检查，能防止误诊或漏诊。
1980至1991年间，为10例高位食管瘢痕狭窄病人施行结肠移植咽下食管吻合术。无手术死亡，仅1例发生吞咽功能紊乱（已愈）。我们认为横结肠长度足够、血运良好、基础代谢率较低、体积较小、易游离，足以代替食管全长，且使胃能保持正常生理位置，是食管理想的替代物。由于采取咽下食管吻合，食管狭窄段切除充分，可避免因瘢痕切除不足而致吻合口狭窄。同时也对吻合的方法及并发症的预防进行了探讨。
1966年11月~1991年3月我们共治疗食管癌并存平滑肌瘤病人18例，占同期食管癌病人0.40%。本病男性明显多于女性。全组18例病人术前食管癌都得以确诊，而所有平滑肌瘤术前都被漏诊。平滑肌瘤位于食管癌上方者13例，位于下方者5例。治疗应同时切除两种病变。
1983年12月至1990年1月，我们应用上海产GF-I型消化道管状吻合器行食管、贲门癌手术1034例，其中失败8例（0.8%）。包括：吻合器型号选用不当、切割不全、吻合钉短缺、吻合部钉合过松或过紧、吻合口附近部分胃壁嵌入抵钉座与机身之间等。我们对失败原因、发生机理及其处理进行了讨论。
1986~1988年间我们收治Ⅲ期（按1976年我国阳泉会议所定）食管癌病人157例。随机分为手术组、放疗组和综合治疗（放疗+手术+化疗）组。手术组中位生存期19.1月，3年生存率23.53%。放疗组中位生存期18.17月，3年生存率22.0%。综合治疗组中位生存期28.3月，3年生存率41.07%。综合治疗组中位生存期和3年生存率明显高于另外两组，差异显著（P<0.05）。对Ⅲ期病例放疗不能确保