目的分析新发、陈旧肺结核及复发活动性肺结核的影像学表现,探讨新发肺结核的临床误诊原因。方法选择我院2014年1月至2016年5月检查、回访确诊的40例肺结核患者,通过筛选分类将所有患者分为新发肺结核组、陈旧肺结核组和复发活动性肺结核组,采用螺旋CT对所有患者进行胸部扫描检查,分析三种肺结核影像的特异性表现,总结新发肺结核的误诊原因。结果三组患者经螺旋CT扫描检查,小叶中心结节、小叶样实变、磨玻璃影、空洞征及树芽状的影像表征检出率比较,新发组与复发组的各指标检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),新发组与陈旧组、复发组与陈旧组各指标检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。钙化征、支气管扩张、肺气肿、纤维条索影方面的检出率进行比较,新发组的各指标检出率明显低于复发组和陈旧组,差异均具有统计学意义(P<0.05);复发组与陈旧组的钙化征、支气管扩张、肺气肿方面检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但纤维条索影检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论仔细观察肺结核的CT表征,区分新发与复发活动性肺结核、陈旧肺结核之间的临床影像学表征,有利于新发肺结核的早期诊断,以防止误诊现象。