先天性肌性斜颈患儿早期运动发育状况及相关危险因素分析

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目的考察0~3个月龄的先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)患儿的运动发育状况和影响运动发育的危险因素,为关注和预防运动发育落后提供依据。方法对2016年1月1日—2018年4月30日在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的CMT患儿进行Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale,AIMS)评估,并收集患儿的出生体重、出生身长、出生方式、睡眠姿势、清醒时俯卧位时间等变量,与同龄健康婴儿的AIMS评估结果和变量对比,分析变量与AIMS得分的相关关系。结果 CMT组97例,男62例,女35例,评估月龄(46.8±17.3)d,出生体重(3.34±0.38)kg,出生身长(49.56±0.93)cm;对照组97例,男60例,女37例,评估月龄(45.1±19.4)d,出生体重(3.38±0.35)kg,出生身长(49.84±1.03)cm;两组性别、月龄、出生身长和体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AIMS评估显示,CMT组中有37.1%(36例)的婴儿为可疑或异常运动发育,而对照组仅有12.4%(12例),两组差异有统计学意义(χ2=15.945,P<0.001);多重线性回归分析显示,清醒时俯卧位时间和CMT对AIMS评估结果存在影响(F=64.851,P<0.001),清醒时俯卧位时间的增加会提高AIMS评分结果而CMT会降低AIMS评分结果,其他变量与AIMS无相关关系。结论 0~3个月的CMT患儿发生早期运动发育落后的风险高于同龄健康婴儿,清醒时俯卧位时间减少和CMT可能是其发生运动发育延迟的原因,临床医务人员和家庭照顾者应当提高对CMT运动发育情况的重视并提供合理的干预。
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