【摘 要】
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目的 评价不同浓度舒芬太尼与左旋布比卡因混合用于经腹子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 择期经腹行子宫切除术病人90例,年龄41~64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=30):Ⅰ组(舒芬太尼0.4μg/ml配伍0.2%左旋布比卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.5 μg/ml配伍0.2%左旋布比卡因)、Ⅲ组(舒芬太尼0.6μg/ml配伍0.2%左旋布比卡因).均采用LCP模式给药,
【机 构】
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510180,广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,510180,广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,510180,广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科
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目的 评价不同浓度舒芬太尼与左旋布比卡因混合用于经腹子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 择期经腹行子宫切除术病人90例,年龄41~64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=30):Ⅰ组(舒芬太尼0.4μg/ml配伍0.2%左旋布比卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.5 μg/ml配伍0.2%左旋布比卡因)、Ⅲ组(舒芬太尼0.6μg/ml配伍0.2%左旋布比卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5 ml,持续剂量1 ml/h,单次给药剂量2 ml,锁定时间10 min,全程镇痛24 h.观察和记录病人PCA泵开启时和开启后4、8、16、20、24 h MAP、HR、视觉模拟法(VAS)评分、Ramsay评分、总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组PCA泵开启后8、12 h VAS评分降低(P<0.05);3组术后镇痛期间未按压的例数Ⅰ组最少,Ⅲ组最多(P<0.05);3组按压次数>9次的例数Ⅲ组最少(P<0.05);D1/D2比值Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组.Ⅰ组有4例需硬膜外追加吗啡,Ⅰ组发生低血压1例,Ⅱ组发生头晕1例.3组均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论 舒芬太尼0.6 μg/ml与0.2%左旋布比卡因混合用于经腹子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低。
其他文献
患者,男性,74岁,体重75 kg,7年前无明显诱因出现胸闷、无放散,休息5 min后可缓解,不伴发热、咳血、腹痛,间断发作,3 h前无诱因再次发作入院.查体:体温36.5℃、HR158次/min、RR 22次/min,BP 136/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),双肺未闻及干湿啰音,心界向左扩大,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢Ⅱ度浮肿,左下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,心电图
目的 探讨七氟醚预处理对体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)病人心肌的保护作用.方法 择期CPB下CABG病人40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):七氟醚组(S组)或异丙酚组(P组).麻醉维持:P组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2~3 μg/L,静脉输注芬太尼2~3 μg·kg-1·h-1;S组夹闭主动脉前,吸入0.5%~2%七氟醚,静脉输注芬太尼2~3 μg·kg-1·h
阿片类药物自控静脉镇痛对小儿的镇痛效果确切,且安全剂量范围较大,还可避免血浆药物浓度出现较大波动[1].由于芬太尼脂溶性较吗啡高,起效迅速,镇痛效应强[2],小儿镇痛常选用芬太尼.本研究拟比较小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛的效果,为小儿术后镇痛提供参考。
琥珀胆碱对肌细胞接头后膜的去极化作用,可引起血钾升高,对成人血钾升高的程度有限,而在一些病理情况下,如运动神经元受损的病人可能会引起严重高钾血症[12].肌细胞失去神经支配后,乙酰胆碱受体会发生质和量的变化,这可能与肌细胞膜上合成了大量的胚胎型乙酰胆碱受体(γ-nAChR)有关[1,3],但琥珀胆碱对成人型乙酰胆碱受体(ε-ntAChR)和γ-nAChR作用有何不同尚有待于进一步探讨.本实验拟通过
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