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目的通过循证方法,评价重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rh EPO)对新生儿中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的疗效。方法计算机检索近10年(2004年1月~2014年8月)有关文献,根据纳入和排除标准,收集符合要求的文献,应用Rev Man 5.1版软件进行分析。结果共纳入10篇文献,Meta分析结果如下:新生儿神经行为评分(neonatal behavioral neurologic assessment,NBNA)计量资料组和计数资料组中,与对照组比较,rh EPO组能提高HIE患儿7、14、28 d的NBNA评分[加权均数差(weighted mean difference,WMD)(95%CI)依次为0.68(-0.52,1.88)、2.09(1.72,2.46)、1.70(1.13,2.28),OR(95%CI)依次为2.06(0.84,5.04)、3.59(1.58,8.16)、3.69(1.62,8.39)],但7 d的差异均无统计学意义(P=0.27;P=0.11),14 d、28 d差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001;P=0.002,P=0.002)。血红蛋白(hemoglobin b,Hb)、网积红蛋白(reticulocyte,Ret)、血小板(platelets,PLT)、rh EPO能提高HIE患儿血Hb、Ret水平[WMD(95%CI)依次为9.87(4.99,14.76)、1.04(0.84,1.25)],且差异具有统计学意义(P<0.001);对血PLT水平改变不显著[WMD(95%CI)=-5.62(-15.54,4.31)],差异无统计学意义(P=0.27)。结论 rh EPO能提高HIE患儿14 d、28 d的NBNA评分,从而促进神经功能恢复。且近期安全性较好,并能在一定程度上提高血Hb、Ret含量,对PLT改变不明显。