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1 病例患者女,43岁,于3013年2月9日因车祸致左眼部、鼻部外伤4h入院.查体:患者生命体征平稳.鼻背处可见长约5cm不规则斜行伤口,异物嵌入其中,末端外露约1 cm(图1).眼科检查:右眼未见异常.左眼视力检查不合作.左眼睑高度肿胀,上睑上举受限,球结膜充血、水肿,眼球各方向运动受限,眼前段未见异常.眶压T+3.眼眶X线计算机断层摄影(computed tomography,CT)示:①左眼眶巨大异物影;②左眼眶下壁、外侧壁骨折;③鼻骨骨折(图2).分析:患者左眼眶内巨大异物,眼球受压变形,考虑异物伤尚未穿通颅腔.急诊在局麻下行异物摘出术,分别摘出2枚长为80 mm直径15mm和长为20 mm直径13 mm的植物性异物(图3).术中见眼眶与上颌窦相通,给予大量庆大霉素盐水反复冲洗,检查未发现异物残留后留置引流条并缝合伤口.查左眼视力:数指/1 m.术后第1天左眼视力:0.3.鼻部伤口引流条处未见明显分泌物排出,眼睑水肿,上举受限,左眼球各方向转动可,眼底视盘边界清、色可,黄斑中心凹反光欠清,后极部网膜水肿. 关键词：眼眶;异物,巨大