【摘 要】
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目的 通过观察和比较脐血干细胞治疗脊髓损伤(SCI)显效和非显效病例资料,分析探讨影响脐血干细胞治疗SCI疗效的主要因素.方法 将22例SCI患者按脐血干细胞治疗疗效分为显效组(10例)和非显效组(12例),回顾性观察和分析2组患者肌力、肌张力、感觉、反射、膀胱直肠功能、移植疗程等指标的情况,采用Barthel指数、改良Ashworth量表、美国脊髓损伤学会(ASIA)制订的ASIA残损分级等评分
【机 构】
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570005海口,海南省农垦总医院康复科,深圳北科细胞工程研究所,570005海口,海南省农垦总医院康复科,570005海口,海南省农垦总医院康复科,570005海口,海南省农垦总医院康复科,5700
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目的 通过观察和比较脐血干细胞治疗脊髓损伤(SCI)显效和非显效病例资料,分析探讨影响脐血干细胞治疗SCI疗效的主要因素.方法 将22例SCI患者按脐血干细胞治疗疗效分为显效组(10例)和非显效组(12例),回顾性观察和分析2组患者肌力、肌张力、感觉、反射、膀胱直肠功能、移植疗程等指标的情况,采用Barthel指数、改良Ashworth量表、美国脊髓损伤学会(ASIA)制订的ASIA残损分级等评分标准对2组患者进行功能评定,并进行统计学对比分析.结果 显效组的平均病程(13个月)明显短于非显效组(50个月),且2组间差异有统计学意义(P＜0.05).SCI平面双下肢或四肢肌力显效组0级4例(4/10,40％),小于3级4例(4/10,40％),大于3级2例(2/10,20％);非显效组0级7例(7/12,58％),小于3级5例(5/12,42％).受损脊髓平面以下深浅感觉显效组缺失3例(3/10,30％),减退7例(7/10,70％),非显效组缺失8例(8/12,67％),减退4例(4/12,33％).肛门周围感觉显效组存在10例(10/10,100％),非显效组3例(3/12,25％).尿便失禁显效组8例(8/10,80％),非显效组11例(11/12,92％).显效组患者的Barthel指数、ASIA运动和感觉评分与非显效组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ASIA残损分级:显效组B级3例,C级5例,D级2例;非显效组A级9例,B级1例,C级2例.结论 影响脐血干细胞移植治疗SCI疗效的主要因素是在SCI早期治疗,特别是临床症状轻的不完全性SCI患者给予干细胞移植加康复综合训练治疗,预后较佳;多个疗程干细胞移植治疗可提高疗效。
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为了适应我国卫生部、中国残联“十二五”规划对社区康复发展的要求，应华中科技大学出版社的要求，由华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科王刚教授担任总主编、由国内外康复专家分别主编的社区和居家康复指导丛书已陆续出版发行，前期第一部分包含十四本书，分别是：《脑卒中病人社区和居家康复训练指导手册》、《脊髓损伤病人社区和居家康复训练指导手册》、
一、临床资料患者,男,35岁,胸椎骨折致脊髓损伤,伴左侧上下肢截肢术3月余.患者3个月前被电击后从3 m高处跌落地面,送至南昌市人民医院,诊断为T2～T6椎体骨折,左侧上下肢电击伤,先后行左前臂中下段截肢术、T4、T5椎体固定术和左小腿中下段截肢术,当时胸T2、T3、T6椎体压缩小于1/3且未移位,未做固定.现收住本院康复医学科拟行综合康复治疗。
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