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目的：提高输尿管硬镜临床运用技术。方法：回顾分析输尿管硬镜诊治418例输尿管疾病的临床资料。结果：采用输尿管导管引导，手控间断式水压扩张法直接进镜。手术成功率为97.0%。手术中并发输尿管穿孔2例(0.5%)。结论：输尿管硬镜进镜时采用输尿管导管引导，手控间断式水压扩张法直接进镜，可简化操作，缩短手术时间，手术成功率高，并发症少，且可避免因灌注压过大而致结石上移。根据输尿管病变的不同，采用相应的治疗方法，疗效满意。