【摘 要】
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目的评估局部晚期嗅神经母细胞瘤（olfactoryneuroblastoma，ONB）使用新辅助化疗等综合治疗方案的临床效果，并分析新辅助化疗有效性相关临床因素。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月于北京同仁医院接受新辅助化疗的ONB患者25例，其中男性16例，女性9例，年龄26~72岁，平均年龄44.9岁。其中KadishC期22例，D期3例。所有患者经多学科讨论后，采用新辅助化疗-手术-放疗进行治疗，其中17例采用紫杉醇、顺铂和依托泊苷（TEP）方案；4例采用紫杉醇、奈达铂和异环磷酰胺（TPI
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，北京 100730首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤科，北京 100730首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，北京 100730首都医科大学附属北
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目的评估局部晚期嗅神经母细胞瘤（olfactory neuroblastoma，ONB）使用新辅助化疗等综合治疗方案的临床效果，并分析新辅助化疗有效性相关临床因素。
方法回顾性分析2017年4月至2022年7月于北京同仁医院接受新辅助化疗的ONB患者25例，其中男性16例，女性9例，年龄26~72岁，平均年龄44.9岁。其中Kadish C期22例，D期3例。所有患者经多学科讨论后，采用新辅助化疗-手术-放疗进行治疗，其中17例采用紫杉醇、顺铂和依托泊苷（TEP）方案；4例采用紫杉醇、奈达铂和异环磷酰胺（TPI）方案，3例采用紫杉醇、顺铂/奈达铂（TP）方案，1例采用顺铂和依托泊苷（EP）方案。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，Kaplan-Meier法绘制生存曲线。
结果新辅助化疗的整体有效率为32%（8/25）。21例患者采用扩大经鼻内镜肿瘤切除术，4例采用颅鼻联合入路手术。3例D期患者接受了颈部淋巴结清扫术。所有患者均行术后放疗。随访时间6~67个月，全部患者的5年总体生存率和无病生存率分别为100.0%和94.4%。新辅助化疗前Ki-67指数为60%（50%，90%）［M（Q1，Q3），后同］，化疗后Ki-67指数为20%（3%，30%），化疗前后瘤体组织Ki-67指数变化有统计学意义（Z=-24.24，P
其他文献
目的分析心脏结构异常胎儿的临床特点及妊娠决策的影响因素，探讨多学科团队（MDT）协作对其妊娠决策的影响。方法收集2012年1月至2021年6月于北京大学第一医院诊断的心脏结构异常胎儿400例的临床资料，根据胎儿心脏结构异常为单发或多发及是否存在心外异常分为4组：单发无心外异常组（122例），多发无心外异常组（100例），单发伴心外异常组（115例），多发伴心外异常组（63例）。回顾性分析胎儿心脏结构异常类型、遗传学检测结果，比较各组心脏结构异常胎儿的致病性遗传学异常检出率、MDT咨询和管理情况及妊娠决策。
目的对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的外周血线粒体基因组进行测序，探讨线粒体DNA（mtDNA）变异与GDM的关系。方法基于国家重点研发计划中国环境与遗传因素出生队列的巢式病例对照研究，选取2019—2021年间在华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院入组的451例GDM孕妇（GDM组）和同期445例正常妊娠的健康孕妇（对照组），提取所有受试者的妊娠早期外周血DNA，应用高通量测序技术检测线粒体基因组的变异情况。采用MitoTool软件对线粒体单倍群分类，对两组孕妇主要单倍群、mtDNA不同区域基因变异频率
腹盆腔巨大肿瘤是妇科少见的疾病，由于该病早期症状无特异性，因此容易被患者忽视，延误病情。大部分患者初次就诊时已经发生不同程度的全身各器官功能障碍，临床处理非常棘手。本文报道了1例腹盆腔巨大肿瘤患者，通过术前营养支持，妇科医师细致查体并结合影像学检查结果充分评估，同时联合多学科团队协作诊疗，制定精准的手术方案后行经腹腹盆腔巨大肿瘤切除术，术后患者压迫症状消失，经过围术期的精细化管理，各器官功能基本恢复正常。对该类诊疗困难的患者，术前进行充分评估、围术期加强循环管理以及营养支持是本例患者治疗成功的关键，经多学
副神经节瘤是起源于肾上腺外的交感神经链并具有激素分泌功能的神经内分泌肿瘤，可释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体，引起多种临床症状，如阵发性或持续性高血压以及糖、脂代谢紊乱等。本文报道1例副神经节瘤合并妊娠期糖尿病患者的诊治经过。患者处于妊娠晚期，因妊娠期糖尿病在本院住院期间多次出现剧烈头痛，血压波动大，24h尿香草苦杏仁酸水平明显升高，予硝苯地平控释片、拉贝洛尔联合降压，多学科会诊后行剖宫产术分娩，术后经全腹CT检查，确诊为副神经节瘤，分娩1个月后于泌尿外科行手术治疗，术后血压恢复正常，母儿结局良好。
会阴裂伤是阴道分娩的常见并发症，仅出现直肠壁损伤而肛门括约肌完整的情况称为直肠扣眼裂伤，是阴道分娩的一种罕见并发症。阴道分娩相关直肠扣眼裂伤可表现为肛门有血液、羊水流出，也可能自会阴切口处见粪便排出，还有可能见胎儿肢体自肛门伸出，分娩后直肠指诊即可发现直肠扣眼裂伤。阴道分娩相关直肠扣眼裂伤的治疗方式应结合直肠黏膜破损的大小及位置而定，可尝试行直肠一期修补术，多数愈合良好。妇产科医师应有意识预防并及时发现阴道分娩相关直肠扣眼裂伤，并给予产妇个体化处理。
中国女性尿失禁的发病率为21.2/1000人年，严重困扰患者的身心健康和社会交往，降低了生命质量。近年来，数据挖掘已广泛应用于医学实践中，使用数据挖掘方法有望增加对疾病预测的准确性，以达到良好的诊治效果。应用数据挖掘方法构建预测模型可以预测女性尿失禁的发生风险，有助于识别高危人群进行早期预防。不同数据挖掘方法预测女性尿失禁的性能优劣尚需进一步研究。本文梳理了近年数据挖掘方法（包括logistic回归、多层感知器神经网络和人工神经网络、决策树算法、随机森林算法等）在预测女性尿失禁中应用的研究进展；对比了多种
国际妇科泌尿协会（IUGA）与美国妇科泌尿协会（AUGS）共同举办的第47届联合年会于2022年6月14—18日在美国得克萨斯州奥斯汀市召开。会议包含了20场专题讨论会，前沿学术研究报告，女性盆底医学与重建外科最新热门话题的小组讨论，针对医生、基础研究员和医疗保健人员的专业培训和专门会议，以及优秀论文的摘要壁报。会议报告了盆底器官脱垂程度及其评估方法，子宫托的疗效及治疗转归，各种手术治疗术式（包括骶骨固定术、子骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术等术式）的进展、疗效及存在的问题，手术并发症（包括盆腔疼痛、盆腔血肿
颅底重建是经鼻内镜颅底手术最重要的技术环节之一，直接影响手术的成败和患者的预后。在过去10年中，得益于鼻内镜技术、手术设备与器械、内镜颅底解剖学、内镜颅底外科理念等多方面的进步，内镜颅底重建技术也得到了快速发展。本文就鼻颅底外科手术中不同类型颅底缺损的特点、修复重建原则与方法、术后管理等方面进行阐述与总结，以期加强该领域学者之间的交流和对相关理论体系的再认识。
目的探讨手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤（sinonasalmalignancies，SNM）的效果。方法回顾性分析2000—2018年中山大学附属第一医院接受手术治疗的229例晚期（T3-4期）SNM患者的临床资料，男性162例，女性67例，年龄（46.8±18.5）岁。167例患者接受单纯内镜手术，30例接受辅助切口内镜手术，32例接受开放手术。采用Kaplan-Meier法估计3年、5年总体生存率及无事件生存率，并进行单因素及多因素Cox回归分析探讨与预后相关的因素。结果患者3年、5年总体生存率分别为6
目的通过计算机数值模拟，分析前颅底肿瘤患者经鼻内镜术后鼻腔结构改变对经鼻气流与鼻腔加温加湿功能的影响，探讨术后气流动力学及温湿度参数与患者主观症状的相关性。方法回顾性选择2016—2021年于郑州大学第一附属医院鼻科行鼻内镜手术的前颅底肿瘤患者为病例组，选择同期鼻腔鼻窦CT无明显异常的成年人为对照组。将病例组术后随访期间的鼻窦CT影像重建后进行计算机数值模拟，分析术后鼻腔气流动力学及温湿度参数改变。所有患者随访时填写《空鼻综合征6项问卷》（EmptyNoseSyndrome6ItemQuestionnai