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根治性膀胱切除和尿流改道术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准.随着手术技巧以及手术器械的不断改进,传统开放性手术的并发症发生率和病死率已经明显下降,但是根据文献报道,即使是在大型医学中心,开放根治性膀胱切除术的围手术期并发症发生率仍高达30％ ～ 64％,病死率达2.5％ ～2.7％[1-2]。
腹腔镜下根治性膀胱切除术现状及展望:十年经验总结及文献系统分析
【摘 要】
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根治性膀胱切除和尿流改道术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准.随着手术技巧以及手术器械的不断改进,传统开放性手术的并发症发生率和病死率已经明显下降,但是根据文献报道,即使是在大型医学中心,开放根治性膀胱切除术的围手术期并发症发生率仍高达30％ ～ 64％,病死率达2.5％ ～2.7％[1-2]。
【机 构】
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【出 处】
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中华泌尿外科杂志
【发表日期】
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2012年33期
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我们结合工作体会,参考有关文献[1],设计了一种碎石鞘(专利号:201120079754.2),并应用于临床,取得良好效果.碎石鞘制作 包括一管状前端开口的镜鞘,尾端有一可拆卸的封水帽,封水帽中央有帽孔,穿过镜体的同时可防止漏水,碎石鞘侧壁开口用于排水.直径24 F,长度28 cm,另外配置闭孔器,头端光滑凸起,便于置入膀胱(图1).根据尿道大小,碎石鞘设计不同管径型号。
期刊
目的 探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TRUSPB)并发感染性休克和多器官功能不全综合征(MODS)的诊断与治疗. 方法 1996年6月至2011年5月行TRUSPB并发感染性休克和MODS的患者2例,年龄分别为45、46岁,回顾2例患者的诊治经过,结合1991-2011年文献报道10例(中文文献3例,英文文献7例),分析TRUSPB发生严重感染的机制与防治策略.结果 2例穿刺过程顺利,术后
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例1,男,50岁.因左阴囊肿大2周于2008年5月12日入院.体检:左睾丸肿大,质硬,有触痛.B超检查:左睾丸不均质占位.CT检查:左睾丸肿大,约8 cm × 6 cm大小,密度增高,CT值40 HU,增强后见强化,CT值72 HU.诊断:左睾丸肿瘤.硬膜外麻醉下行左睾丸切除术。
期刊
目的 探讨先天性双侧输精管缺如(CBAVD)患者与囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因突变的关系. 方法 收集2007年5月至2009年5月85例CBAVD患者.CBAVD诊断依据:无精子；性激素4项正常；双侧输精管未触及；双睾丸体积正常,附睾饱满淤积.另设健康已生育男性85例作为对照.抽取外周血,应用聚合酶链反应-单链构象多态及PCR产物直接序列测定法检测患者及对照组CFTR基因第10,1
目的 探讨儿童头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石的发病机制、临床特点、诊断及治疗. 方法 2011年3月收治头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石患儿l例,男,6岁.入院前9d诊断为急性化脓性扁桃体炎,予头孢曲松钠3 g/d[ll7 mg/(kg· d)]治疗,用药3d出现双侧腹痛、恶心、呕吐,遂停药.停药后2d腹部B超检查示右肾盂扩张,其内可见0.7 cm×0.4 cm强回声团,后伴弱声影.停药后4d复查B
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期刊
目的 探讨肾下盏解剖结构对输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石疗效的影响.方法 选取2007年1月至2011年12月肾下盏结石患者60例,男38例,女22例.年龄23～78岁,平均51岁.平均身高169.8 cm,平均体质量71.2 kg.均行IVU检查,测量肾盂输尿管与肾下盏漏斗部夹角、肾下盏漏斗部长度及最窄处宽度,分析其与输尿管软镜下钬激光碎石术疗效间的关系.结果 本组60例中,42例治愈,年