基础FSH/LH比值及年龄因素在高龄女性患者体外受精-胚胎移植治疗中的预测价值

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目的:探讨≥35岁女性不孕不育患者血清基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(FSH/LH)比值及年龄因素在辅助生殖技术中的预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年3月在本院生殖中心接受IVF或ICSI治疗患者的679个新鲜周期的临床资料。根据患者年龄和FSH/LH比值,分为A、B、C 3组,A组:年龄35~37岁(A1亚组:FSH/LH≥2,n=229;A2亚组:FSH/LH<2,n=160);B组:年龄38~40岁(B1亚组:FSH/LH≥2,n=117;B2亚组:FSH/LH<2,n=60);C组:年龄>40岁(C1亚组:FSH/LH≥2,n=92;C2亚组:FSH/LH<2,n=21)。比较各组的基础激素水平、窦卵泡数(AFC)、促排卵情况及妊娠结局。结果:A1、B1、C1组FSH水平分别高于A2、B2、C2组(均P<0.05);A1、B1、C1组LH水平、获卵总数均分别低于A2、B2、C2组(均P<0.05);A1、B1组IVF/ICSI 2PN率均分别低于A2、B2组(均P<0.05);获卵总数、IVF/ICSI优质胚胎数、2PN率随年龄的增加均明显降低,即A、B、C 3组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)。B、C组IVF/ICSI优质胚胎率明显低于A组(P<0.05)。B、C组临床妊娠率明显低于A组(P<0.05)。结论:≥35岁女性不孕不育患者,当FSH/LH≥2时并伴随年龄的增长,IVF-ET治疗中患者获卵数、优质胚胎数量呈现出下降趋势,≥38岁患者的临床妊娠率并不随着获卵数、胚胎质量的显著降低而明显下降。
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