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自从上世纪80年代改革开放的春风吹进了中国大地，随之而来的不仅仅是从精神到物质方方面面的改变，中国人对“性”开放程度更是翻天覆地。通过性交感染的疾病，除了人们熟知的AIDS(艾滋病），就是目前排列于第三位的性传播疾病——尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种什么病？通过治疗会痊愈吗？应该怎样预防呢？
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致的皮肤粘膜良性赘生物，主要生长部位是人类生殖器官附近的皮肤和粘膜。
35岁的凌威是一家外资公司的销售副总，近年来幸福的婚姻和直线上升的职位、薪水使得步入中年的他依然风度翩翩、气质儒雅，岁月似乎偏心地没有在他身上留下任何的痕迹。
在一次同学聚会中，他遇到了大学时的女友，童梅。毕业十多年了，童梅却没有什么变化，依然保持漂亮的外表和婀娜的身段。当年害羞胆怯的女孩儿经过多年的商场历练，早已变成了彻头彻尾的“白领丽人”。得知童梅这么多年依然云英未嫁，仍在痴痴的等待自己，望着她深情款款的目光，凌威的心不禁深深地悸动了一下。酒过三巡，伴随着浪漫的音乐，感受着童梅小鸟依人的温柔，宣泄着多年来积攒的感情，这晚他没有回家……
大约一个月后，凌威意外地发现自己的阴茎和龟头的表面长了一些红色的小颗粒，同时伴有微微的发痒， 还有一股怪怪的，不洁的气味。于是到了医院检查，被确诊感染了尖锐湿疣。
一、尖锐湿疣的定义
尖锐湿疣是由一种分子较小的DNA病毒（人乳头瘤病毒，HPV）所致的皮肤粘膜良性赘生物，生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。人类是HPV唯一的宿主。
HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。
在正常健康人群中约有10%左右的妇女生殖道HPV阳性，其中80%会在12～18个月内自然清除。99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV阳性，持续感染者患子宫颈癌的风险增加,一旦感染HPV一定要及早治疗。
二、HPV的感染方式
（一）性接触感染：通过性接触使病原体接触并感染。
（二）非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染。
（三）间接接触：通过接触病人的衣物和用品感染。
（四）医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染。
（五）婴儿有可能分娩的时候感染HPV病毒。
（六）病菌在体外只存活48小时，不直接接触感染几率比较小。
三、潜伏期
潜伏期为3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁， 平均在3～5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病症过程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。
四、尖锐湿疣的临床表现
女性一般表现为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。主要生长部位为外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。
男性病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。主要生长部位为包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。
五、检查
（一）自查：人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后才发病，由于尖锐湿疣初期时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。
发病初期，疣体不大，用物理方法，直接将疣体去掉即可，这样对患者来说也无多大痛苦。如不及时进行治疗，导致疣体长得较大或广泛发展的时候，通常需要经过多次治疗，才可以将疣体完全去除。病人也备受痛苦，且也容易导致尖锐湿疣反复发作，久治不愈，容易导致进一步癌变的发生。
（二）醋酸白实验可以很准确的确定是不是尖锐湿疣等病原体感染。
用3%～5%冰醋酸溶液遍涂可疑受侵皮肤，3～5分钟（肛周10分钟）后如变白则为醋白试验阳性，可检出肉眼所不能发现的感染,在放大镜下观察更为明显。本试验的原理是：变白是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染很有帮助。但由其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应,假阳性反应发白区的界限不清和不规则，准确率在80%左右。
六、治疗
（一）提高机体免疫力。
（二）应用抗病药物，一般只要坚持治疗可以达到临床痊愈，但复发几率达90%以上。
1.手术疗法 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净，单一手术复发几率很高。
2.冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体，容易复发。
3.激光治疗 通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可2～3次治疗，一般在复发周期20天至3个月。
4.电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除疣体。
5.微波治疗 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
6.β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高、无痛苦、无损伤、副作用少，复发率在80%以上，在临床上有一定治疗推广价值。
7.药物疗法
（1）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200毫克，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2～3周，主要副作用为流感样综合症，这种方法复发几率很高.
（2）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100毫升混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5～5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1～1.5毫升，或用新洁尔灭外涂或以0.1～0.2%外敷，后者需配合全身疗法，清除疣体还是不错的。
（三）中医治疗尖锐湿疣
由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。
1.湿热下注证
湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者。肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：
苍术10克，黄柏10克，生苡仁30克， 土茯苓30克，丹皮10克，通草10克，泽泻10克，马齿苋30克 。方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10克；大便不通者，可加入芦荟10克。
2.外染毒邪证
常见不洁性交的患者。疣体增大迅速，自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方：
马齿苋60克，败酱草15克，紫草15克，大青叶15克，木贼草15克 。方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
3.血瘀滞证
见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤： 桃仁10克、红花10克、川芎10克、当归10克 、白芍10克、丹参10克、蜂房10克、柴胡10克、夏枯草30克、方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30克，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30克以软坚散结。穿山甲,川黄连,败酱草,赤芍,铁胆粉,海南沉,黄芪,板蓝根,野菊花,生地,茵陈.水煎服或粉碎装零号胶囊,一日三次。
西胡椒30克,薄荷水5克,五味子20克,共研细末,过100目筛备用.用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉,蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15～60分钟,每日用药数次，这个几种中药治疗复发率很高。
七、尖锐湿疣的治疗误区
误区一：容易复发
尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道“坎”，在这期间患者要随时去医院检测病情，合理用药。
误区二：不好去根
尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，它们通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
误区三：不能生育
尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。
误区四：性伴一定会被传染上尖锐湿疣
研究证实大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣，20%～30%患者合并有其他性病，这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的，但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣，这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。
误区五:病毒在体内（血液中）
有些黑心医生或诊所利用患者对本病不了解，告知该病的病毒在体内（血液中），必须打针或吃药才能清除体内病毒，事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。
误区六:血液检查及病毒分型
到目前为止，尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型，迄今，由于HPV不能在组织细胞中培养，以及其在体外增殖的困难， 因此不能通过分离病毒来确定HPV的型别。HPV分型主要是依据克隆基因的DNA杂交实验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。
误区七:手术万能
外科手术包括冷冻、激光、电烙、手术等，虽然除疣速度较快，但只能针对可见疣体，而且痛苦、风险大、治疗费用高、恢复较慢、最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏病毒，除疣不除毒，易复发。
八、尖锐湿疣的并发症
(一)细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一，继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
1.细菌感染的原因有以下几个方面
（1）尖锐湿疣损害较大，治疗疮面较大、较深。
（2）治疗后局部清洁卫生不够。
（3）患者在治疗后不注意休息，局部组织摩擦机会增加，进一步损伤创面。
（4）治疗疮面处理不正确。
（5）患者免疫功能下降，抵抗力低下。
2.细菌感染的防治
（1）在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光和手术治疗前要做好局部消毒
（2）冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1:8000～1:10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外，可常规给予口服抗生素3天，以防细菌感染。
（3）患者要注意适当休息，减少活动
（4）患者要加强营养,提高自身免疫力和抵抗力
（5）细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗
（二）疮面出血、糜烂 在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。
1.糜烂表现为无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤，或不十分明显如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。
2.糜烂或出血的原因 糜烂都发生在腐蚀药物治疗后，药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡，这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚，往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。
九、尖锐湿疣的预防
（一）坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
（二）防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
（三）讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。
（四）配偶患病后要禁止性生活：如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药的综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。
（实习编辑 乌娟）
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致的皮肤粘膜良性赘生物，主要生长部位是人类生殖器官附近的皮肤和粘膜。
35岁的凌威是一家外资公司的销售副总，近年来幸福的婚姻和直线上升的职位、薪水使得步入中年的他依然风度翩翩、气质儒雅，岁月似乎偏心地没有在他身上留下任何的痕迹。
在一次同学聚会中，他遇到了大学时的女友，童梅。毕业十多年了，童梅却没有什么变化，依然保持漂亮的外表和婀娜的身段。当年害羞胆怯的女孩儿经过多年的商场历练，早已变成了彻头彻尾的“白领丽人”。得知童梅这么多年依然云英未嫁，仍在痴痴的等待自己，望着她深情款款的目光，凌威的心不禁深深地悸动了一下。酒过三巡，伴随着浪漫的音乐，感受着童梅小鸟依人的温柔，宣泄着多年来积攒的感情，这晚他没有回家……
大约一个月后，凌威意外地发现自己的阴茎和龟头的表面长了一些红色的小颗粒，同时伴有微微的发痒， 还有一股怪怪的，不洁的气味。于是到了医院检查，被确诊感染了尖锐湿疣。
一、尖锐湿疣的定义
尖锐湿疣是由一种分子较小的DNA病毒（人乳头瘤病毒，HPV）所致的皮肤粘膜良性赘生物，生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。人类是HPV唯一的宿主。
HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。
在正常健康人群中约有10%左右的妇女生殖道HPV阳性，其中80%会在12～18个月内自然清除。99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV阳性，持续感染者患子宫颈癌的风险增加,一旦感染HPV一定要及早治疗。
二、HPV的感染方式
（一）性接触感染：通过性接触使病原体接触并感染。
（二）非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染。
（三）间接接触：通过接触病人的衣物和用品感染。
（四）医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染。
（五）婴儿有可能分娩的时候感染HPV病毒。
（六）病菌在体外只存活48小时，不直接接触感染几率比较小。
三、潜伏期
潜伏期为3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁， 平均在3～5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病症过程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。
四、尖锐湿疣的临床表现
女性一般表现为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。主要生长部位为外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。
男性病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。主要生长部位为包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。
五、检查
（一）自查：人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后才发病，由于尖锐湿疣初期时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。
发病初期，疣体不大，用物理方法，直接将疣体去掉即可，这样对患者来说也无多大痛苦。如不及时进行治疗，导致疣体长得较大或广泛发展的时候，通常需要经过多次治疗，才可以将疣体完全去除。病人也备受痛苦，且也容易导致尖锐湿疣反复发作，久治不愈，容易导致进一步癌变的发生。
（二）醋酸白实验可以很准确的确定是不是尖锐湿疣等病原体感染。
用3%～5%冰醋酸溶液遍涂可疑受侵皮肤，3～5分钟（肛周10分钟）后如变白则为醋白试验阳性，可检出肉眼所不能发现的感染,在放大镜下观察更为明显。本试验的原理是：变白是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染很有帮助。但由其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应,假阳性反应发白区的界限不清和不规则，准确率在80%左右。
六、治疗
（一）提高机体免疫力。
（二）应用抗病药物，一般只要坚持治疗可以达到临床痊愈，但复发几率达90%以上。
1.手术疗法 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净，单一手术复发几率很高。
2.冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体，容易复发。
3.激光治疗 通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可2～3次治疗，一般在复发周期20天至3个月。
4.电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除疣体。
5.微波治疗 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
6.β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高、无痛苦、无损伤、副作用少，复发率在80%以上，在临床上有一定治疗推广价值。
7.药物疗法
（1）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200毫克，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2～3周，主要副作用为流感样综合症，这种方法复发几率很高.
（2）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100毫升混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5～5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1～1.5毫升，或用新洁尔灭外涂或以0.1～0.2%外敷，后者需配合全身疗法，清除疣体还是不错的。
（三）中医治疗尖锐湿疣
由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。
1.湿热下注证
湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者。肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：
苍术10克，黄柏10克，生苡仁30克， 土茯苓30克，丹皮10克，通草10克，泽泻10克，马齿苋30克 。方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10克；大便不通者，可加入芦荟10克。
2.外染毒邪证
常见不洁性交的患者。疣体增大迅速，自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方：
马齿苋60克，败酱草15克，紫草15克，大青叶15克，木贼草15克 。方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
3.血瘀滞证
见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤： 桃仁10克、红花10克、川芎10克、当归10克 、白芍10克、丹参10克、蜂房10克、柴胡10克、夏枯草30克、方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30克，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30克以软坚散结。穿山甲,川黄连,败酱草,赤芍,铁胆粉,海南沉,黄芪,板蓝根,野菊花,生地,茵陈.水煎服或粉碎装零号胶囊,一日三次。
西胡椒30克,薄荷水5克,五味子20克,共研细末,过100目筛备用.用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉,蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15～60分钟,每日用药数次，这个几种中药治疗复发率很高。
七、尖锐湿疣的治疗误区
误区一：容易复发
尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道“坎”，在这期间患者要随时去医院检测病情，合理用药。
误区二：不好去根
尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，它们通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
误区三：不能生育
尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。
误区四：性伴一定会被传染上尖锐湿疣
研究证实大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣，20%～30%患者合并有其他性病，这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的，但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣，这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。
误区五:病毒在体内（血液中）
有些黑心医生或诊所利用患者对本病不了解，告知该病的病毒在体内（血液中），必须打针或吃药才能清除体内病毒，事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。
误区六:血液检查及病毒分型
到目前为止，尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型，迄今，由于HPV不能在组织细胞中培养，以及其在体外增殖的困难， 因此不能通过分离病毒来确定HPV的型别。HPV分型主要是依据克隆基因的DNA杂交实验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。
误区七:手术万能
外科手术包括冷冻、激光、电烙、手术等，虽然除疣速度较快，但只能针对可见疣体，而且痛苦、风险大、治疗费用高、恢复较慢、最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏病毒，除疣不除毒，易复发。
八、尖锐湿疣的并发症
(一)细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一，继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
1.细菌感染的原因有以下几个方面
（1）尖锐湿疣损害较大，治疗疮面较大、较深。
（2）治疗后局部清洁卫生不够。
（3）患者在治疗后不注意休息，局部组织摩擦机会增加，进一步损伤创面。
（4）治疗疮面处理不正确。
（5）患者免疫功能下降，抵抗力低下。
2.细菌感染的防治
（1）在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光和手术治疗前要做好局部消毒
（2）冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1:8000～1:10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外，可常规给予口服抗生素3天，以防细菌感染。
（3）患者要注意适当休息，减少活动
（4）患者要加强营养,提高自身免疫力和抵抗力
（5）细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗
（二）疮面出血、糜烂 在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。
1.糜烂表现为无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤，或不十分明显如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。
2.糜烂或出血的原因 糜烂都发生在腐蚀药物治疗后，药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡，这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚，往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。
九、尖锐湿疣的预防
（一）坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
（二）防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
（三）讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。
（四）配偶患病后要禁止性生活：如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药的综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。
（实习编辑 乌娟）