“数字化”医疗商机

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  9月22日,作为第三界信博会的重要活动之一,新加坡医疗信息化解决方案研讨会在济南举行。新加坡资讯通信发展管理局中国区主任莫文波携有关专家出席会议,介绍了新加坡的医疗信息化发展模式和经验,并与济南市医疗机构的负责同志洽谈合作。
  这次研讨会的成功举办,是中国医疗信息化快速发展的一个缩影。国内医疗信息化庞大的市场,正吸引了国内外众多IT厂商前来淘金。
  据悉,英特尔、思科、西门子等国际巨头,都成立了专门的医疗信息机构,并把中国作为主攻方向,华为、联想、浪潮、紫光等国内厂商也都推出了数字医疗解决方案。一时,医疗信息化市场风生水起,好戏连台。
  
  医疗信息化:一场财富盛宴
  
  在国外,医学IT被认为是全球最后一个软件大市场。
  国内医疗,作为传统上信息化相对落后的一个行业,随着人们对医疗服务质量需求的提高和医院竞争的加剧,信息化投入正在加速。
  5年以前,一个医院几百万元的信息化投资还很罕见;今天,几千万元、甚至上亿元的计划已在实施当中。伴随着国内大型医院纷纷扩建,令IT厂商振奋的消息将不断从医院传来。这些投资规模在几十亿元的在建、筹建的项目,必将带来信息化的巨大需求。一位医院信息化主管说:“十年前我们向领导苦口婆心讲的是计算机能干些什么,今天我们不得不同样费力气地说清楚计算机不能干什么,因为领导对信息化需求的胃口膨胀得太快。”
  据计世咨询的预测,未来几年国内医疗卫生行业信息化建设将保持20%以上的发展速度,至2008年IT采购规模可达79亿元。而有专家认为,从1995年到2005年,国内大型医院在信息化方面的投入的承受力从100万发展到1亿,增长了100倍。按照这个速度,未来5到10年的发展更是十分可观。
  不仅是大医院,一些中小医院和专科医院的信息化也热起来。
  济南市妇幼保健院先后投入经费300余万元,建成了以医疗、财务、办公自动化为核心的院内局域网络,实现了门诊、病房的计算机管理,开展了远程教育、网上医院、电子阅览、视频妇幼健康宣教系统、触摸屏查询等特色服务项目,实现较全面的医院信息系统。该院开发的“医卡通”,病人在就诊时无需挂号、交费,可直接就医。该院的检验科信息管理系统也已全面启用,病人在显示屏的提示下刷卡取化验单,在家中通过网络就能查看检验结果。
  济南市妇幼保健院的赵处长告诉记者,通过实施信息化工程,不仅方便了病人就医,而且提高了医院管理水平,实现了流程再造,无形之中增加了经济效益。医院信息化的效益已经显现。
  据济南市卫生局统计,济南市17家市直医院均启用了医院信息系统,实现了患者门诊挂号、收费等环节网络化管理,方便了市民就医,也提高了医务人员工作效率,在一定程度上缓解了“看病难”问题。目前,济南市各级医疗单位投入已达1400余万元,拥有计算机3700余台,信息化建设的基础设施已基本完成,像济南市妇幼保健院、济南市口腔医院等已经向着数字化医院迈进,一些方面走在了全国医院信息化建设的前列。
  
  聚焦投资热点
  
  目前,医疗信息化主要集中在卫生电子政务、公共卫生信息化、医院信息化和医疗服务等领域。这些领域正是蕴藏着最大商机的一些领域。
  政府是医疗信息化的推动者,也是IT厂商的主要顾客之一。政府部门主要需求一是卫生电子政务系统建设,可整合政务信息资源,实现卫生执法监督、行政审批、卫生统计、信息发布等工作的网络化管理。二是公共卫生信息管理网络建设,如“120”等急救调度指挥系统,依托国家疾病预防控制网络平台,实现计划免疫、疫情监测、重大传染病、突发公共卫生事件等信息网络直报。三是新农村、新社区健康工程网络信息平台建设。“十一五”期间,随着卫生事业改革与发展的不断深入,将信息技术融入到农村社区和卫生工作中,将成为投资重点。
  医院信息化,商机无限。首先是集成——新一代医院信息系统的核心技术。医院信息系统是迄今为止世界上企业级信息系统中最为复杂的一类,同时,一家医院的信息需求又是不断扩展的。所以,对医院信息系统的集成,不仅要考虑到普通的新老系统之间的集成问题,还要考虑到各种异构平台不同应用之间的复杂集成问题。但是,由于缺乏统一的标准,医院信息集成面临着极大的困难。解决的办法是建立基于HL7(Health Level Seven,是致力于卫生信息标准化方面最重要的国际组织)标准的可扩展医院信息集成平台。微软、IBM、ORACLE等公司都提供了面向医院信息系统集成的解决方案,如Accel-erator for HL7、HAl、HTB等。
  其次,是电子病历。临床信息系统的基础是临床数据即电子病历,电子病历系统是实现医院诊疗信息共享和医院实现电子化服务的前提。过去出于临床资料的存放、检索、内容流转、法律效力等需要,病历的填写过程极其繁琐,很多内容一再重复,成为医生的一大负担。电子病历系统能够对临床资料进行处理,快速生成所需的资料,在为医生减少了大量工作的同时,减少了医疗事故的发生并提高了医疗水平。国外先进的电子病历包括以下一些功能:语音识别、临床决策支持、知识库、系统集成、远程应用等。国外对电子病历的应用达到20%左右。国内电子病历的研发和应用也很热,但优秀的电子病历产品较少,应用也还不普及,今后有很大的发展空间。
  三是无线局域网。尽管医院在信息化方面落后于金融、政府等一些行业,但在无线方面的应用却绝对是更胜一筹。无线局域网的运用,使医院信息网络更加灵活,而且能够经济、快捷地实现无缝覆盖。据了解,北京天坛医院已在10个病区架设了无线局域网,301已医院在6个病区铺设了无线AP,协和医院则开发使用了临床移动护理信息系统。通过无线网络,医护人员可以随时用平板电脑、掌上电脑等工具输入、查看病人信息,极大地提高了病房的工作效率和准确性,避免了医疗差错。RFID在医院也受到广泛的关注,但由于RFID的成本比较高,现在在国外的应用较多。但随着RFID技术的成熟和成本的降低,其普及只是个时间的问题。
  医院在信息化方面的投入热点还包括安全、客户机远程管理、移动医生/护士工作站、IC卡等等。日前,山东大学齐鲁医院远程监护中心采用远程监护方法,陪伴济南李女士完成了远赴西藏之行,该中心依据每天的心电图,将诊疗意见以短信形式发到李女士佩戴的监护仪上。迄今,他们已为近4000个用户实施了心脏远程监护。中华慈善总会为救助空巢家庭中的老年人,启动“夕阳工程”,推广数字化远程健康监护系统。该系统采用社区监护、独立家庭监护、养老院监护、干休所监护和社区爱心医院监护五种模式对在社区养老、养老机构养老以及独居的老人提供全天2 4小时的健康监护,时刻检测和记录人体的生理数据。一旦老人出现突发疾病,设置在相应机构中的中心监护模块将自动报警,提醒医生和监护人员尽快对突发疾病的老人实施救护。
  对于医疗信息化来说,最关键的就是信息共享。据悉,耗资50万新元(约合250万元人民币)的新加坡“电子病历共享网”,能避免患者做重复的检查。例如,病人在综合诊疗所做过血液检查后,到其他医院就诊时,医生就可从共享网上查询检查结果,这样患者就不必做重复的检查,省时又省钱。在中国,医疗信息共享的一个典型案例是利用互联网整合各种闲置医疗资源的“爱康网”。而大手笔则出自中国卫生控股。2005年1月底,这家在香港上市的公司杀入内地市场,以“健康管理”为核心运作模式,通过网络、呼叫中心等各种入口形成新的盈利模式,试图整合卫生部下属的914家大型医院的医疗资源。诸如这样的案例还有很多,围绕信息共享,还催生出了社区医疗、网上挂号、健康管理等大大小小诸多应用市场。
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