【摘 要】
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针对当前国内社区慢性病的管理与干预仍存在的诸多问题,提出并总结了必要性及可行性措施。社区应规范管理模式、实现健康教育方式的多样化,加强随访管理;在力求转变慢性病防
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针对当前国内社区慢性病的管理与干预仍存在的诸多问题,提出并总结了必要性及可行性措施。社区应规范管理模式、实现健康教育方式的多样化,加强随访管理;在力求转变慢性病防治管理策略的基础上,加强社区卫生服务中心对三级预防的重视。加强信息网络建设,实现社区健康管理的信息化改革,在社区和医院之间建立信息网络平台,动态掌握居民健康状况;完善健康电子档案并充分发挥其重要作用。社区作为慢性病管理与干预的主要阵地,应不断完善慢性病管理措施,建立健全慢性病防治服务技术,力求形成适合我国国情的慢性病管理模式,改善慢性病患者健康状况。
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