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目的：探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效，并分析其安全性。方法收集114例重度支气管哮喘合并 COPD 患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组57例。对照组患者给予噻托溴铵联合中等剂量舒利迭治疗，观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗。疗程为1年，比较两组患者的临床疗效，并分析其安全性。结果观察组患者一秒用力呼气容积（FEV1）增加值、呼气流量（△PEF）评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30，均 P ＜0．05）。治疗后1年，观察