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【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的 探讨牵引合并低周波，磁热振治疗颈椎病的效果。方法 选取我院在2012年9月至2014年9月收治的96例颈椎病患者的临床资料，采取随机抽样的方式，将患者分为观察组和对照组，每组均48例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，同时采用牵引合并低周波，磁热振进行综合治疗。结果 治疗6d及11d之后，观察组总有效率均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用牵引合并低周波，磁热振进行综合治疗颈椎病，疗效好。
【关键词】低周波；磁热振；牵引；颈椎病
颈椎病，人们一般又称之为颈椎综合征，多发于老年人身上，主要是颈椎及其椎间盘退行性病理改变所引起，给人们的正常生活带来不利的影响。[1]本文对我院在2012年9月至2014年9月收治的96例颈椎病患者进行回顾性分析，探讨牵引合并低周波，磁热振治疗颈椎病的效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组以我院在2012年9月至2014年9月收治的96例颈椎病患者为研究对象，患者经CT证实，临床表现为头晕、呕吐、心悸等。患者排除标准如下：①合并心、脑血管疾病；②患有颈椎先天性畸形，患有骨质增生、骨肿瘤等。96例患者中，其中男54例，女42例，年龄在30到71岁之间，平均年龄（52.7±6.9）岁，病程在7天到3个月之间。采取随机抽样方法，将患者平均分为观察组和对照组，每组各48例。观察组男28例，女20例；对照组男26例，女22例。这两组患者在年龄、性别、临床表现等方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者予以常规治疗，包括营养神经、扩血管的药物治疗，对患者的颈椎病进行治疗。
观察组：在常规治疗的基础上，同时采用以下治疗方法。①颈椎牵引治疗。医院采用YZ-4型微电脑颈椎牵引治疗机，将患者的头部以枕颌吊带固定，每日一次，时间控制在15至20min，牵引重量为5至8kg。②低周波治疗。低周波采用日本产的TM-21型治疗仪，选择的输出波形为双向对称波，频率大小为50Hz，每日一次，治疗时间为20min。③磁热振治疗。我院采用的是LGT-2600D型磁振热治疗仪（广州龙之杰有限公司生产），电流频率为50Hz，输入、输出电压分别为220v和36v。在治疗的过程中，选择M1模式，温度为40℃，输出磁场强度大小要控制在38mT以下，每日一次，治疗时间为30min。
1.3 疗效判断标准
治愈：患者的心悸、头晕等临床症状消失。显效：患者心悸、头晕等临床症状，平时较少发生，但在做某些特殊体位时（比如转头等），会有轻微症状出现。有效：患者的心悸、头晕等临床症状，经治疗后，有明显减轻。无效：患者的心悸、头晕等临床症状没有明显减轻甚至出现加重现象。
1.4 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两者患者经过6d治疗后，观察组的总有效率（79.17%）均明显高于对照组（47.92%）；经过11d的治疗后，观察组的总有效率（93.75%）均明显高于对照组总有效率（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1和表2。
3 讨论
颈椎病是一种比较常见的多发病，患者多为中老年人。从其常见因素来讲，主要有两种，一种是颈部慢（急）性创伤，另外一种是颈椎发生退行性变化。颈椎病通常会有一个慢性发展阶段。就目前研究来看，人们的骨质酥松问题，也会诱发颈椎病的症状发生。
就目前情况来看，利用颈椎牵引方法来治疗颈椎病，具有良好的效果，它可以通过不同重量的牵引，特别是在治疗颈椎间盘突出症状，具有良好的“复位”作用。经过相关实践证明，患者经过颈椎牵引治疗后。每一锥间隙可以增宽2.5至5mm。[2]当患者的椎间隙增大之后，椎间盘内的负压就会随之增加。这样一来，患者原先的椎间盘，由于受到负压的影响，会吸回一部分，从而使得椎间盘突出得以减轻，改善患者的临床症状。
近年来，医院引进低周波治疗器，将其用于患者治疗中，可以有效促进机体局部血液循环，不仅可以有效吸收炎性物质，而且还能改善患者的水肿症状，从而使患者的局部肌肉组织痉挛症状得以解除，达到治疗康复的目的。在治疗的过程中，采用低频电来刺激兴奋粗纤维，具有良好的止痛疗效。[3]不同与一般的三角波、方波，低周波治疗仪的输出波形属于一种渐增波形在接触人体皮肤时，不会产生刺痛感，并且利用温度调节的作用，患者自我感觉非常舒适，从而增强颈椎病的治疗效果。
磁热振治疗仪用来治疗颈椎病使，充分利用磁场、温热和微振这三种不同的效应，有效加快治疗部位血管的血流速度，促进了血液循环，加强人体的新陈代谢。[4]此外，磁热振治疗仪具有磁场作用，可以有效促进患者局部组织细胞内的物质运动，使局部肌肉的缺氧缺血状态得以改善，环节患者的疼痛症状。
经过两组的治疗结果表明，在常规治疗的基础上，同时采用牵引合并低周波，磁热振进行综合治疗，形成良好的优势互补，可以有效提高疗效，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1]赖展少.颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病的效果观察[J].中医临床研究，2011，05（12）：25.
[2]杨庆武.颈椎病联合治疗疗效观察及评价[J].中国社区医师（医学专业），2012，06（34）：109-110.
[3]陈冬青，赵仲和，吴佳明等.颈椎牵引联合低周波治疗颈椎病疗效观察[J].中国基层医药，2009，12（16）：89-90.
[4]吴玉洁，赵方.磁热振并頸牵引治疗椎动脉型颈椎病[J].中国临床康复，2003，11（20）：2882.
【摘要】目的 探讨牵引合并低周波，磁热振治疗颈椎病的效果。方法 选取我院在2012年9月至2014年9月收治的96例颈椎病患者的临床资料，采取随机抽样的方式，将患者分为观察组和对照组，每组均48例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，同时采用牵引合并低周波，磁热振进行综合治疗。结果 治疗6d及11d之后，观察组总有效率均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用牵引合并低周波，磁热振进行综合治疗颈椎病，疗效好。
【关键词】低周波；磁热振；牵引；颈椎病
颈椎病，人们一般又称之为颈椎综合征，多发于老年人身上，主要是颈椎及其椎间盘退行性病理改变所引起，给人们的正常生活带来不利的影响。[1]本文对我院在2012年9月至2014年9月收治的96例颈椎病患者进行回顾性分析，探讨牵引合并低周波，磁热振治疗颈椎病的效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组以我院在2012年9月至2014年9月收治的96例颈椎病患者为研究对象，患者经CT证实，临床表现为头晕、呕吐、心悸等。患者排除标准如下：①合并心、脑血管疾病；②患有颈椎先天性畸形，患有骨质增生、骨肿瘤等。96例患者中，其中男54例，女42例，年龄在30到71岁之间，平均年龄（52.7±6.9）岁，病程在7天到3个月之间。采取随机抽样方法，将患者平均分为观察组和对照组，每组各48例。观察组男28例，女20例；对照组男26例，女22例。这两组患者在年龄、性别、临床表现等方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者予以常规治疗，包括营养神经、扩血管的药物治疗，对患者的颈椎病进行治疗。
观察组：在常规治疗的基础上，同时采用以下治疗方法。①颈椎牵引治疗。医院采用YZ-4型微电脑颈椎牵引治疗机，将患者的头部以枕颌吊带固定，每日一次，时间控制在15至20min，牵引重量为5至8kg。②低周波治疗。低周波采用日本产的TM-21型治疗仪，选择的输出波形为双向对称波，频率大小为50Hz，每日一次，治疗时间为20min。③磁热振治疗。我院采用的是LGT-2600D型磁振热治疗仪（广州龙之杰有限公司生产），电流频率为50Hz，输入、输出电压分别为220v和36v。在治疗的过程中，选择M1模式，温度为40℃，输出磁场强度大小要控制在38mT以下，每日一次，治疗时间为30min。
1.3 疗效判断标准
治愈：患者的心悸、头晕等临床症状消失。显效：患者心悸、头晕等临床症状，平时较少发生，但在做某些特殊体位时（比如转头等），会有轻微症状出现。有效：患者的心悸、头晕等临床症状，经治疗后，有明显减轻。无效：患者的心悸、头晕等临床症状没有明显减轻甚至出现加重现象。
1.4 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两者患者经过6d治疗后，观察组的总有效率（79.17%）均明显高于对照组（47.92%）；经过11d的治疗后，观察组的总有效率（93.75%）均明显高于对照组总有效率（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1和表2。
3 讨论
颈椎病是一种比较常见的多发病，患者多为中老年人。从其常见因素来讲，主要有两种，一种是颈部慢（急）性创伤，另外一种是颈椎发生退行性变化。颈椎病通常会有一个慢性发展阶段。就目前研究来看，人们的骨质酥松问题，也会诱发颈椎病的症状发生。
就目前情况来看，利用颈椎牵引方法来治疗颈椎病，具有良好的效果，它可以通过不同重量的牵引，特别是在治疗颈椎间盘突出症状，具有良好的“复位”作用。经过相关实践证明，患者经过颈椎牵引治疗后。每一锥间隙可以增宽2.5至5mm。[2]当患者的椎间隙增大之后，椎间盘内的负压就会随之增加。这样一来，患者原先的椎间盘，由于受到负压的影响，会吸回一部分，从而使得椎间盘突出得以减轻，改善患者的临床症状。
近年来，医院引进低周波治疗器，将其用于患者治疗中，可以有效促进机体局部血液循环，不仅可以有效吸收炎性物质，而且还能改善患者的水肿症状，从而使患者的局部肌肉组织痉挛症状得以解除，达到治疗康复的目的。在治疗的过程中，采用低频电来刺激兴奋粗纤维，具有良好的止痛疗效。[3]不同与一般的三角波、方波，低周波治疗仪的输出波形属于一种渐增波形在接触人体皮肤时，不会产生刺痛感，并且利用温度调节的作用，患者自我感觉非常舒适，从而增强颈椎病的治疗效果。
磁热振治疗仪用来治疗颈椎病使，充分利用磁场、温热和微振这三种不同的效应，有效加快治疗部位血管的血流速度，促进了血液循环，加强人体的新陈代谢。[4]此外，磁热振治疗仪具有磁场作用，可以有效促进患者局部组织细胞内的物质运动，使局部肌肉的缺氧缺血状态得以改善，环节患者的疼痛症状。
经过两组的治疗结果表明，在常规治疗的基础上，同时采用牵引合并低周波，磁热振进行综合治疗，形成良好的优势互补，可以有效提高疗效，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1]赖展少.颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病的效果观察[J].中医临床研究，2011，05（12）：25.
[2]杨庆武.颈椎病联合治疗疗效观察及评价[J].中国社区医师（医学专业），2012，06（34）：109-110.
[3]陈冬青，赵仲和，吴佳明等.颈椎牵引联合低周波治疗颈椎病疗效观察[J].中国基层医药，2009，12（16）：89-90.
[4]吴玉洁，赵方.磁热振并頸牵引治疗椎动脉型颈椎病[J].中国临床康复，2003，11（20）：2882.