论文部分内容阅读
目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)和连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症患者的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,将天水市第一人民医院重症监护病房(ICU)2012~2014年期间收治的67例革兰阴性脓毒症患者按抽签法随机分为常规治疗组(24例)、HP治疗组(18例)及CVVH治疗组(25例)3组,观察3组患者治疗前和治疗后24、48及72 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和血清内毒素(ET)水平的变化。结果治疗后24、48及72 h CVVH治疗组的各项指标改善均较常规治疗组和HP治疗组明显(P<0.05);HP治疗组仅在治疗后24 h各项指标相较于常规治疗组下降(P<0.05),但在治疗后48及72 h时与常规治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP和CVVH都能不同程度地降低炎症介质,但以CVVH治疗的效果更明显;脓毒症的转归可能有更多的影响因素。