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摘 要 目的：探讨非洛地平缓释片对老年高血压病的治疗效果。方法：2008年3月～2008年10月收治48例老年高血压病患者，通过总疗程为6周的非洛地平缓释片服用，观察比较治疗前后患者血压、心率、肝肾功能、血糖和血脂变化。结果：经过治疗，患者的舒张压和收缩压与治疗前相比有显著的降低，心率差没有统计学意义，治疗肝肾功能、血糖含量、血脂含量都没有明显的变化。不良反应中一过性面红2例，头痛1例，双下肢水肿2例。结论：非洛地平缓释能够有效降低老年高血压患者的舒张压和收缩压，对老年高血压病有显著的治疗效果，具有广泛推广的意义。
关键词 非洛地平缓释片 老年 高血压
随着医学水平的不断提高，我国人均寿命一直上升。在生活条件改善的同时，高血压成为困扰老年人的主要疾病。在老年原发性高血压患者中，每天1次治疗剂量的非洛地平缓释产生一个明显的24小时收缩压及舒张压下降［1］。
资料与方法
一般资料：2008年3月～2008年10月收治老年高血压患者48例，均与诊断标准相符合。患者中男26例，女为22例；年龄59～82岁，平均67.6岁；患高血压病年限為2～14年，平均8.2年；其中合并脑血管病为14例，冠心病12例，肺气肿、慢性支气管炎16例，糖尿病13例，高血脂症4例。排除继发性高血压和心脏、肝脏、肾脏功能不全等疾病者，通过病史调查均不存在二氢吡啶类钙离子拮抗剂的禁忌证和过敏病史。
治疗方法：在临床试验前3天，停止服用所有降压药和可能影响患者血压的各种药物。在临床实验开始后，患者开始服用非洛地平缓释片的剂量为5mg/日，服用时间为早晨。在1周的观察期之后，患者血压下降情况不理想，则在第2周酌情增加剂量，最大的服用剂量标准为10.g/日。在非洛地平缓释片的服用治疗期间，不增加其他的拮抗剂、血管紧张素、β受体阻滞剂和转换酶抑制剂等药物，总疗程共6周［2］。患者在治疗的过程中不改变原有的生活方式。
观察项目：在治疗前测量患者血压，比较非洛地平缓释片治疗前后的患者血压，血压测量工具为标准水银柱血压计，测量血压前患者休息15～20分钟，以侧坐位的右上臂血压为测量目标，检查测量患者的肝肾功能，测量心电图与相关的血液含量指标，在护理过程中记录非洛地平缓释片治疗前后的患者体征、高血压症状和不良反应。
疗效评定标准：①显著效果：舒张压下降到正常标准，或者虽未达到正常标准但与治疗前相比的下降值≥20mmHg；②有效：舒张压未达到正常标准但与治疗前相比下降值10～20mmHg，如果是收缩期则高血压收缩压下降值≥30mmHg；③无效：舒张压未达到整张标准，与治疗前相比下降值＜10mmHg。总有效率为显著效果所占百分比与有效治疗效果所占百分比的总和。
统计学方法：本组数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位采用X±S表示，组间进行P检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
结 果
经过6周的非洛地平缓释片治疗，患者的舒张压和收缩压与治疗前相比有显著的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的心率与治疗前相比无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，患者的肝肾功能、血糖含量、血脂含量都没有明显的变化。治疗过程中患者的不良反应仅有一过性面红2例，头痛症状1例，双下肢出现水肿2例，均属于可耐受范围，自行消失。治疗前后各指标情况结果见表1。
讨 论
非洛地平缓释片是一种对血管有极高选择性的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂；其半衰期为25小时，口服后2～5小时起效，作用持续24小时。非洛地平缓释片可直接扩张血管平滑肌或通过阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内，从而使血管扩张，血压下降。非洛地平缓释具有独特的药代动力学特性，具有缓和持久的扩血管效应，起效平稳，口服吸收好，生物利用度高，不受食物影响［4］。非洛地平缓释的不良反应不多见，最常见的不良反应有头痛、眩晕、面红，踝部水肿等，但都可忍受，非洛地平缓释不引起钠和水潴留的独特性质使之优于肼苯达嗪和长压定等其他降血压药。二氢吡啶类钙拮抗剂的排钠利尿作用，主要出现在药物摄取的早期，除排尿次数太多之外，一般耐受良好非洛地平缓释能与人体的血浆蛋白广泛结合，分布容积大，清除半衰期长，因此避免了血药浓度的迅速波动，此药无首过效应，且长期服用停药后无反跳现象。因此，非洛地平缓释能够有效降低老年高血压患者的舒张压和收缩压，对老年高血压病有显著的治疗效果，具有广泛推广的意义。
参考文献
1 赵彦林,杨峰.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效分析［J］.中国当代医药,2010,17（24）:59-60.
2 张长弓.非洛地平缓释片治疗老年高血压病的疗效及安全性分析［J］.中国现代药物应用,2010（13）:147-148.
3 朱运林.非洛地平缓释片治疗老年高血压60例临床观察［J］.中医临床研究,2009,2（11）:19-20.
表1 老年高血压患者非洛地平缓释片治疗前后平均比较
注：与治疗前比较，*P＜0.05
关键词 非洛地平缓释片 老年 高血压
随着医学水平的不断提高，我国人均寿命一直上升。在生活条件改善的同时，高血压成为困扰老年人的主要疾病。在老年原发性高血压患者中，每天1次治疗剂量的非洛地平缓释产生一个明显的24小时收缩压及舒张压下降［1］。
资料与方法
一般资料：2008年3月～2008年10月收治老年高血压患者48例，均与诊断标准相符合。患者中男26例，女为22例；年龄59～82岁，平均67.6岁；患高血压病年限為2～14年，平均8.2年；其中合并脑血管病为14例，冠心病12例，肺气肿、慢性支气管炎16例，糖尿病13例，高血脂症4例。排除继发性高血压和心脏、肝脏、肾脏功能不全等疾病者，通过病史调查均不存在二氢吡啶类钙离子拮抗剂的禁忌证和过敏病史。
治疗方法：在临床试验前3天，停止服用所有降压药和可能影响患者血压的各种药物。在临床实验开始后，患者开始服用非洛地平缓释片的剂量为5mg/日，服用时间为早晨。在1周的观察期之后，患者血压下降情况不理想，则在第2周酌情增加剂量，最大的服用剂量标准为10.g/日。在非洛地平缓释片的服用治疗期间，不增加其他的拮抗剂、血管紧张素、β受体阻滞剂和转换酶抑制剂等药物，总疗程共6周［2］。患者在治疗的过程中不改变原有的生活方式。
观察项目：在治疗前测量患者血压，比较非洛地平缓释片治疗前后的患者血压，血压测量工具为标准水银柱血压计，测量血压前患者休息15～20分钟，以侧坐位的右上臂血压为测量目标，检查测量患者的肝肾功能，测量心电图与相关的血液含量指标，在护理过程中记录非洛地平缓释片治疗前后的患者体征、高血压症状和不良反应。
疗效评定标准：①显著效果：舒张压下降到正常标准，或者虽未达到正常标准但与治疗前相比的下降值≥20mmHg；②有效：舒张压未达到正常标准但与治疗前相比下降值10～20mmHg，如果是收缩期则高血压收缩压下降值≥30mmHg；③无效：舒张压未达到整张标准，与治疗前相比下降值＜10mmHg。总有效率为显著效果所占百分比与有效治疗效果所占百分比的总和。
统计学方法：本组数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位采用X±S表示，组间进行P检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
结 果
经过6周的非洛地平缓释片治疗，患者的舒张压和收缩压与治疗前相比有显著的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的心率与治疗前相比无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，患者的肝肾功能、血糖含量、血脂含量都没有明显的变化。治疗过程中患者的不良反应仅有一过性面红2例，头痛症状1例，双下肢出现水肿2例，均属于可耐受范围，自行消失。治疗前后各指标情况结果见表1。
讨 论
非洛地平缓释片是一种对血管有极高选择性的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂；其半衰期为25小时，口服后2～5小时起效，作用持续24小时。非洛地平缓释片可直接扩张血管平滑肌或通过阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内，从而使血管扩张，血压下降。非洛地平缓释具有独特的药代动力学特性，具有缓和持久的扩血管效应，起效平稳，口服吸收好，生物利用度高，不受食物影响［4］。非洛地平缓释的不良反应不多见，最常见的不良反应有头痛、眩晕、面红，踝部水肿等，但都可忍受，非洛地平缓释不引起钠和水潴留的独特性质使之优于肼苯达嗪和长压定等其他降血压药。二氢吡啶类钙拮抗剂的排钠利尿作用，主要出现在药物摄取的早期，除排尿次数太多之外，一般耐受良好非洛地平缓释能与人体的血浆蛋白广泛结合，分布容积大，清除半衰期长，因此避免了血药浓度的迅速波动，此药无首过效应，且长期服用停药后无反跳现象。因此，非洛地平缓释能够有效降低老年高血压患者的舒张压和收缩压，对老年高血压病有显著的治疗效果，具有广泛推广的意义。
参考文献
1 赵彦林,杨峰.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效分析［J］.中国当代医药,2010,17（24）:59-60.
2 张长弓.非洛地平缓释片治疗老年高血压病的疗效及安全性分析［J］.中国现代药物应用,2010（13）:147-148.
3 朱运林.非洛地平缓释片治疗老年高血压60例临床观察［J］.中医临床研究,2009,2（11）:19-20.
表1 老年高血压患者非洛地平缓释片治疗前后平均比较
注：与治疗前比较，*P＜0.05