目的探讨心理、家庭和社会因素对社区老年人衰弱的影响,为延缓衰弱提供个性化干预方案,最大限度减少衰弱导致残疾或再住院事件的发生。方法于2016年,采用多阶段随机整群抽样方法,选取天津市河西区锦福里、谦福里小区年龄≥60岁的老年人进行问卷调查,包括一般情况调查表、衰弱评分表、抑郁自评量表、心理弹性量表、社会支持评定表、家庭功能评估表,记录老年人衰弱状态,并分析其影响因素。结果共发放问卷794份,回收789份,有效问卷778份,有效回收率为98.0%。778例调查对象中,出现步速缓慢378例(48.6%)、握力下降303例(38.9%)、自评疲乏明显284例(36.5%)、体力活动减少134例(17.2%)、体质量下降69例(8.9%)。其中衰弱82例(10.5%)、衰弱前期334例(42.9%)、健康362例(46.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、患有多种慢病、吸烟、重度抑郁、严重家庭功能障碍是社区老年人衰弱的危险因素,高水平的心理弹性和高度社会支持是社区老年人衰弱的保护因素(P<0.05)。结论心理、家庭和社会因素与社区老年人衰弱存在一定的联系,医务人员应该鼓励老年人及早治疗原发病,改善不良生活习惯,采用积极应对方式进行心理防御,不断健全家庭功能,完善社会支持系统,最大限度减缓衰弱进程。