论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探究个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响。方法：选取我院结核病科收治的肺结核患者100例，采用随机数字表随机分为2组，每组50例患者，其中对照组50例，予讲解介绍结核病的情况、嘱咐按时服药等常规治疗；实验组50例，在常规治疗的基础上制定健康教育计划，按照调查问卷显示的结果对患者进行个性化护理，对患者的护理更加具有针对性。通过发放肺结核知识调查问卷，对比护理前后结核患者对肺结核知识的知晓率。结果：护理后2组患者对肺结核知识的知晓率改善，且实验组（90.00%）较对照组（60.00%）明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理能够明显提高结核患者对肺结核知识的知晓率，对临床具有指导意义，值得临床推广。
【关键词】 个性化护理 肺结核 知识知晓率
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0024-01
肺结核是一种以呼吸道为首要传播途径的慢性传染病，是临床常见的重大传染病之一[1]。本病临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主，并具有传染性强，患病率高，抗药性高等特性。本病多发于中青年流动人群，据调查统计，目前我国结核感染人数约有5亿，每年新发病例约150万，并有逐年上升趋势。随着医学技术的发展，本病人们更加重视疾病的防治。研究发现，对结核患者进行肺结核知识知晓情况问卷调查，并对其制定健康教育计划，开展有针对性的个性化护理，能够提高肺结核知识知晓率[2]。通过分析患者对肺结核知识的知晓率，来探究个性护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料
选取2013年2月至2013年10月于我院以结核病为诊断而收入院患者100例，采用随机数字表分为实验组和对照组。实验组50例，其中男25例，女25例，平均年龄（38.6±12.5）岁；对照组50例，其中男25例，女25例，平均年龄（39.2±11.8）岁。2组患者的一般资料相仿，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.1.2 纳入标准
参照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年）》[3]
（1）符合《中国结核病防治规划实施工作指南》中结核病的诊断标准；（2）年龄在20-80周岁之间的男女患者；（3）选择血压或血糖等指标符合研究标准范围的患者；（4）患者自愿参与本实验，并签署知情同意书；（5）病人对研究人员的观察和评价应有良好的顺从性。
1.1.3 排除标准
（1）不符合纳入标准者；（2）拒绝参与调查或不合作者；（3）病情危重者；（4）过敏体质及对多种药物过敏者；（5）资料不完整影响结果分析者；
1.1.4 剔除标准
（1）病例纳入后发现不符合纳入标准或符合排除标准者。
（2）纳入病例因各种原因未服药物者，或治疗依从性差，不能进行至少 1 个月的随访。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
（1）对照组参照临床指南，给予结核病患者讲解介绍肺结核病的情况、指导患者如何避免肺结核传播，佩戴专用口罩，餐具应专人专用，并进行消毒；注意休息，以增强自身免疫力和体抗力；嘱咐按时服药，并定期进行检查等常规治疗。
（2）实验组在常规治疗的基础上制定健康教育计划，全面分析患者的一般资料，并针对其性别、年龄、性格、分化程度等进行个性化护理。年龄小、文化程度高的患者可自行学习肺结核的相关知识，护理人员给予一定的辅助；对于年龄大、文化程度低的患者，护理人员应耐心向其讲解相关知识[4]，对患者进行个性化护，实现护理干预的针对性。护理前后分别探究患者对肺结核疾病知识的知晓率。
1.2.2 观察指标
观察调查问卷中显示的结核病患者对肺结核知识的知晓率。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验处理，以P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 护理前2组患者对肺结核病防治知识条目的知晓情况
2组患者护理前知道肺结核有传染性的有78人，知道肺结核的可愈性有70人，知道肺结核的临床症状有47人，知道肺结核的免费治疗政策有37人，如表1。
表1 护理前2组患者对肺结核病防治知识条目的知晓情况
2.2 护理前后2组患者对肺结核知识知晓率的比较
治疗后2组患者对肺结核知识的知晓率均有所提高，与对照组比较，实验组知识的知晓率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2 护理前后2组患者对肺结核知识知晓率的比较情况（%）
注：与本组治疗前比较，P<0.05。
3 讨论
肺结核病是一种呼吸道传染性疾病，是威胁人类健康的重大疾病之一，多发于中青年流动人群。据报道，肺结核病的治愈率为54.90%[5]，如何提高肺结核病的治愈率，并降低传染率是当前医学研究的重要课题。有关报道，结核病化疗失败最首要的原因是不规则化疗，因此治愈结核病，不仅要采取正确的化疗方案，更需要结核病患者规律用药及完成完整的疗程。充分休息，常规药物治疗、定期检查等都是预防肺结核传染，促进疾病恢复的保证。但是对于部分结核病患者，尤其是文化程度低、年龄大、经济条件较差等患者，医院的常规护理往往不能达到满意的效果[6]。个性化护理是近年来兴起的一种护理模式，是指临床护理人员对患者进行护理时，根据患者的不同体质情况，结合患者的生理、心理、社会劳动能力，采用恰当的健康教育方法让患者对肺结核病的基本知识有更加充分的认识，在治疗的过程中逐步了解疾病的相关知识，积极主动的配合治疗，促进患者早日康复。为了进一步探究个性护理对结合患者肺结核知识知晓率的影响，我院对100名结核病患者做了相关研究。
本实验中显示：对比护理前后2组患者对肺结核病防治知识条目的知晓率：对照组及实验组显著改善，且实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化护理将患者作为具有自我特性、社会背景等一个完整的个体看待，实施具有针对性的护理，从而获得更佳治疗效果，由此可见，个性化护理有助于结核患者对肺结核知识的知晓率。
综上所述，在结核病患者的临床治疗中同时实施个性胡护理，有利于提高肺结核知识的知晓率，有助于今后肺结核疾病的宣传预防和诊治康复工作。
参考文献
[1]蒋昌三，石其文。综合医院初治涂阳肺结核病人短程化疗的疗效评价[ J] . 中国防痨杂志， 1999， 21（ 2） ： 72-74.
[2]孙学智， 吕伟， 曾洁. 住院肺结核患者结核病知识知晓率状况[J]. 临床肺科杂志，2011，16（10）：1548 ～ 1549.
[3]李红花.护理干预对肺结核患者治疗依从性的效果分析[J]. 实用临床医学，2011，12（4）：120 ～ 121.
[4]朱丽.临床护理路径在住院肺结核患者健康教育中的应用效果[J].当代护士，2013，1（2）：118-120.
[5]曹松玉.我国肺结核病患者结核病健康教育干预效果的Meta分析[J].中华疾病控制杂志，2011，15（2）
[6]周媛.个性化护理对结合患者肺结核知识知晓率的影响分析[J].现代养生，2014，4（3）：13-14
作者简介：张干明，1971年7月8日，湖南，本科，护师，肺结核病人的治疗及护理，长沙市中心医院，长沙市雨花区长沙市中心医院胸二科
【关键词】 个性化护理 肺结核 知识知晓率
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0024-01
肺结核是一种以呼吸道为首要传播途径的慢性传染病，是临床常见的重大传染病之一[1]。本病临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主，并具有传染性强，患病率高，抗药性高等特性。本病多发于中青年流动人群，据调查统计，目前我国结核感染人数约有5亿，每年新发病例约150万，并有逐年上升趋势。随着医学技术的发展，本病人们更加重视疾病的防治。研究发现，对结核患者进行肺结核知识知晓情况问卷调查，并对其制定健康教育计划，开展有针对性的个性化护理，能够提高肺结核知识知晓率[2]。通过分析患者对肺结核知识的知晓率，来探究个性护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料
选取2013年2月至2013年10月于我院以结核病为诊断而收入院患者100例，采用随机数字表分为实验组和对照组。实验组50例，其中男25例，女25例，平均年龄（38.6±12.5）岁；对照组50例，其中男25例，女25例，平均年龄（39.2±11.8）岁。2组患者的一般资料相仿，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.1.2 纳入标准
参照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年）》[3]
（1）符合《中国结核病防治规划实施工作指南》中结核病的诊断标准；（2）年龄在20-80周岁之间的男女患者；（3）选择血压或血糖等指标符合研究标准范围的患者；（4）患者自愿参与本实验，并签署知情同意书；（5）病人对研究人员的观察和评价应有良好的顺从性。
1.1.3 排除标准
（1）不符合纳入标准者；（2）拒绝参与调查或不合作者；（3）病情危重者；（4）过敏体质及对多种药物过敏者；（5）资料不完整影响结果分析者；
1.1.4 剔除标准
（1）病例纳入后发现不符合纳入标准或符合排除标准者。
（2）纳入病例因各种原因未服药物者，或治疗依从性差，不能进行至少 1 个月的随访。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
（1）对照组参照临床指南，给予结核病患者讲解介绍肺结核病的情况、指导患者如何避免肺结核传播，佩戴专用口罩，餐具应专人专用，并进行消毒；注意休息，以增强自身免疫力和体抗力；嘱咐按时服药，并定期进行检查等常规治疗。
（2）实验组在常规治疗的基础上制定健康教育计划，全面分析患者的一般资料，并针对其性别、年龄、性格、分化程度等进行个性化护理。年龄小、文化程度高的患者可自行学习肺结核的相关知识，护理人员给予一定的辅助；对于年龄大、文化程度低的患者，护理人员应耐心向其讲解相关知识[4]，对患者进行个性化护，实现护理干预的针对性。护理前后分别探究患者对肺结核疾病知识的知晓率。
1.2.2 观察指标
观察调查问卷中显示的结核病患者对肺结核知识的知晓率。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验处理，以P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 护理前2组患者对肺结核病防治知识条目的知晓情况
2组患者护理前知道肺结核有传染性的有78人，知道肺结核的可愈性有70人，知道肺结核的临床症状有47人，知道肺结核的免费治疗政策有37人，如表1。
表1 护理前2组患者对肺结核病防治知识条目的知晓情况
2.2 护理前后2组患者对肺结核知识知晓率的比较
治疗后2组患者对肺结核知识的知晓率均有所提高，与对照组比较，实验组知识的知晓率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2 护理前后2组患者对肺结核知识知晓率的比较情况（%）
注：与本组治疗前比较，P<0.05。
3 讨论
肺结核病是一种呼吸道传染性疾病，是威胁人类健康的重大疾病之一，多发于中青年流动人群。据报道，肺结核病的治愈率为54.90%[5]，如何提高肺结核病的治愈率，并降低传染率是当前医学研究的重要课题。有关报道，结核病化疗失败最首要的原因是不规则化疗，因此治愈结核病，不仅要采取正确的化疗方案，更需要结核病患者规律用药及完成完整的疗程。充分休息，常规药物治疗、定期检查等都是预防肺结核传染，促进疾病恢复的保证。但是对于部分结核病患者，尤其是文化程度低、年龄大、经济条件较差等患者，医院的常规护理往往不能达到满意的效果[6]。个性化护理是近年来兴起的一种护理模式，是指临床护理人员对患者进行护理时，根据患者的不同体质情况，结合患者的生理、心理、社会劳动能力，采用恰当的健康教育方法让患者对肺结核病的基本知识有更加充分的认识，在治疗的过程中逐步了解疾病的相关知识，积极主动的配合治疗，促进患者早日康复。为了进一步探究个性护理对结合患者肺结核知识知晓率的影响，我院对100名结核病患者做了相关研究。
本实验中显示：对比护理前后2组患者对肺结核病防治知识条目的知晓率：对照组及实验组显著改善，且实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化护理将患者作为具有自我特性、社会背景等一个完整的个体看待，实施具有针对性的护理，从而获得更佳治疗效果，由此可见，个性化护理有助于结核患者对肺结核知识的知晓率。
综上所述，在结核病患者的临床治疗中同时实施个性胡护理，有利于提高肺结核知识的知晓率，有助于今后肺结核疾病的宣传预防和诊治康复工作。
参考文献
[1]蒋昌三，石其文。综合医院初治涂阳肺结核病人短程化疗的疗效评价[ J] . 中国防痨杂志， 1999， 21（ 2） ： 72-74.
[2]孙学智， 吕伟， 曾洁. 住院肺结核患者结核病知识知晓率状况[J]. 临床肺科杂志，2011，16（10）：1548 ～ 1549.
[3]李红花.护理干预对肺结核患者治疗依从性的效果分析[J]. 实用临床医学，2011，12（4）：120 ～ 121.
[4]朱丽.临床护理路径在住院肺结核患者健康教育中的应用效果[J].当代护士，2013，1（2）：118-120.
[5]曹松玉.我国肺结核病患者结核病健康教育干预效果的Meta分析[J].中华疾病控制杂志，2011，15（2）
[6]周媛.个性化护理对结合患者肺结核知识知晓率的影响分析[J].现代养生，2014，4（3）：13-14
作者简介：张干明，1971年7月8日，湖南，本科，护师，肺结核病人的治疗及护理，长沙市中心医院，长沙市雨花区长沙市中心医院胸二科