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目的
通过Meta分析系统评价腹腔镜Kasai手术与传统开腹Kasai手术对胆道闭锁的临床疗效及安全性。
方法检索万方数据库、中国知网、维普数据库，PubMed数据库、Embase数据库、Coehrane图书馆中2017年11月以前收录的腹腔镜Kasai手术与传统开腹Kasai手术治疗胆道闭锁的随机或非随机对照研究。分析指标包括：手术时间、术中出血量、黄疸清除率、胆管炎率、住院时间、术后肝移植率和2年自体肝生存率。应用RevMan 5.2软件进行统计学分析。
结果最终共纳入12项研究，其中腹腔镜组280例，开腹组385例。Meta分析结果显示，腹腔镜组手术时间较开腹组长[MD＝30.02，95%CI(23.92，36.13)]，术中出血量较开腹组少[MD＝－11.15，95%CI(－11.99，－10.32)]，住院时间较开腹组短[MD＝－2.13，95%CI(－2.92，－1.33)]，组间比较，差异均有统计学意义。而腹腔镜组与传统开腹组黄疸清除率[OR＝0.79，95%CI(0.60，1.20)]及胆管炎发生率[OR＝0.96，95%CI(0.66，1.41)]比较，差异无统计学意义；术后肝移植率[OR＝0.76，95%CI(0.33，1.77)]及2年自体肝生存率[OR＝0.70，95%CI(0.32，1.52)]比较，差异也无统计学意义。
结论现有证据表明，与开腹Kasai手术相比，腹腔镜Kasai手术治疗胆道闭锁能达到与开腹Kasai手术相同的黄疸清除率及2年自体肝生存率，且具有术中出血量少及住院时间短的优点。