罕见巨大食管平滑肌瘤1例

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患者,女性,17岁,主因1周前饮食后呕吐,呕吐物黑色,突然晕厥,柏油样便就诊。近2年习惯性饭后呕吐,伴上腹疼痛。患者发育不良。胃镜示距门齿20cm、30cm食管前壁局部膨隆,黏膜表面光滑,钳触之实质感,齿状线清晰。贲门开闭好。印象:食管外压?钡餐示食管上段黏膜不规则,食管内大量滞留液,食管下段受压移位,管腔扩张,贲门部钡剂通过明显受阻(图1)。CT示食管全程壁不规则增厚,以中下段为著,上中段管腔扩张,其内可见液气平面,下段管腔偏心性狭窄(图2);增强扫描病变均匀强化(图3,4)。
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