目的 探讨抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015年7月至2016年7月沈阳市苏家屯区中心医院收治的104例重症肺炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用传统抗生素方案,观察组患者采用抗生素降阶梯方案,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,二重感染率、病死率及不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者重症监护病房(ICU)住院、平均住院和抗生素使用时间均明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 重症肺炎应用抗生素降阶梯方案进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,并且安全可靠,具有一定临床应用价值.