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目的 通过分析32 例脑结核瘤的MRI表现,讨论了脑结核瘤的鉴别诊断。方法 回顾性分析了32 例经手术、病理或临床随访证实为脑结核瘤患者的MRI表现。全部病例均获取自旋回波T1WI、自旋回波或快速自旋回波T2WI及钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA) 增强T1WI。结果 全部病例MRI平扫均发现病灶,单发25 例(包括脑膜结核瘤1 例) ,多发7 例( 其中粟粒性脑结核瘤1 例),除1 例粟粒性外,31 例患者共发现46 个病灶。不同类型的结核瘤MRI表现各异,MRI显示病灶较CT更清楚,增强扫描发现病灶更多,不同类型的结核瘤对抗结核药物治疗反应不同。结论 MRI可以明确诊断典型脑结核瘤,并具有较高的鉴别诊断能力。