LIS的应用和体会

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  由于电子计算机网络信息化的发展,实验室信息系统(laboratory information system ,LIS)在国内有了飞速的发展。作为一个能实现检验信息电子化、检验数据管理自动化的网络系统,是HIS的一个重要组成部分。其主要功能是分析并存储试验仪器传出来的检验数据,生成检验报告,使医生能方便、及时地看到患者的检验结果。
  我院在建立新lis前有一个半手工的检验系统,电脑和仪器之间不能实现双向的传输功能。随着人们保健意识的增强和医院规模的扩大,我院各项检验申请的数量也飞速增长,加之检验专科性不断细化,建立符合我院检验科情况的LIS也成为势在必行的事情。
  我院lis的基本情况
  一、Lis系统的基本流程
  医院的lis系统在整个检验过程中实现了全条码管理,和his系统也进行了无缝连接,使每一个送到检验科的标本都贴有条码,包含了该病人的基本信息和检验项目的具体信息。
  目前国内存在的条码系统有两种模式,一种是预制条码模式,另一种是全信息条码模式,就是lis系统通过条码打印机打出来的标签,此种标签上包含有条形码、病人基本信息和所作的检验项目。
  我院根据自身的特点,考虑到成本、方便性等各方面因素。最后采用了全信息条码模式。具体的流程如下:
  1.门诊:
  
  
  
  
  
  
  在his的数据库中,病人的卡号和发票号都是唯一性标志,门诊病人在交完检验费用后去检验科抽血时,抽血人员可以根据病人的卡号或者发票号通过lis和his的接口调出该病人的基本信息和检验项目的具体信息,打印出两份条形码,一份贴在抽血的试管上,一份交给病人,自助打印检验报告,缩短了检验科的工作流程并且也能有效地控制漏费现象
  2.住院。我院病区Lis采用的是c/s模式,而且所有的病区在整个检验过程中实现了全条码管理。住院只要通过lis的工作站在计算机上开具电子检验申请单,由护士审核并打印出相应的带有患者信息、检验项目、条码和试管信息的条形码标签贴在标本容器上,然后去采集标本。这样完全无纸化的操作,使医护的操作更加方便、快捷,提高了检验单申请的准确性。
  患者的标本经过护士采集后送到检验科,检验科进行标本的接收工作,确定标本到达的确切时间,并利用条码信息和检验项目信息进行分组。标本送到各小组后就不再挑拣,而是通过扫描标本容器上的条形码快速准确地录入检验申请信息。在标本审核完以后根据医生下达的检验项目自动在his中计费,同时医生可以在lis病区工作站中直接看到审核完的检验报告,极大地提高了工作效率。
  二、Lis对检验数据的处理
  1.原始数据的采集和处理。医院现用的大中型检验设备都配备有标准的RS232计算机串口通讯接口,通过此接口和工作站的串口连接,进行实时数据传输。同时将原始结果保存到数据库中,方便以后出错时分析之用。
  仅将检验原始结果存到数据库还不够,系统根据检验科维护的项目信息自动对原始结果进行分析和计算,才能得出最后的检验结果。
  2.检验报告的修改和审核。系统接收的数据和结果,都必须经检验人员审核无误后才能对临床发出报告,系统可以根据不同的颜色来提示检验结果的异常。比如某个检验结果高于参考值的,就会显示红色,并有向上的箭头,低于参考值的会显示蓝色和向下的箭头。
  3. 质量控制。根据各类检验仪器和检验方法,工作人员能够方便地统计质量控制检测数据,描绘质量控制图,从而掌握仪器的准确性,以便适时采取措施。
  三、查询和统计功能
  1.查询功能。该系统支持条形码、磁卡和社保卡查询,也可以根据样本号、姓名、病区、类别、科別、检验师、样本类型等任意记录的信息的组合条件来进行精确查询,或者只按照病人名字来进行模糊查询。系统还可以进行历史检验数据的查询,将该病人历史上一段时间内的检验数据进行对比,对临床诊断具有重要的意义。
  2.统计功能。在Lis系统里可以统计每一段时间内各个项目的阴阳率、平均值、方差、标准差等。对病人的检验结果进行追踪比较,还可以进行科室的工作量进行统计。并可依据需求定制特殊统计报表,所有统计结果都可以输出到EXECL,便于保存,加工。
  四、检验报告
  报告管理是Lis的核心功能,报告格式按照规定采取统一格式,分为门诊报告单和病区报告单。门诊报告单在病人抽血后可以拿到一份条码,在检验科规定的预定的时间内病人可以自助打印检验报告。病区报告单只要一通过审核就可以在Lis的病区工作站上查询到,既节省了病区工友去检验科取报告时间,又避免了报告单的丢失。
  五、小结
  综上所述,应用lis系统不仅能解决手工作业带来的高强度劳动,提高工作效率,减少差错,更能为临床医生提供准确,快速的检验结果,提高医疗服务的总体水平。深受医患双方的欢迎。随着医院信息化的发展。Lis将更加的完善。
  
  (作者单位:南通大学附属医院信息科)
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