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【摘要】 目的 观察交变磁场结合艾司唑仑治疗失眠症的效果。方法 选择失眠症60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用艾司唑仑治疗，观察组在对照组基础上，加HX/C脑病康复治疗仪治疗。7天为1个疗程。分别治疗3个疗程。结果 3个疗程后治疗组总有效率100%，对照组总有效率76.67%，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论 交变磁场结合艾司唑仑的治疗效果优于单纯艾司唑仑治疗。
【关键词】 交变磁场；艾司唑仑；失眠症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.504 文章编号：1004-7484（2013）-08-4526-01
失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会对正常生活和工作产生明显影响，甚至引发严重的意外事故。人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过，而失眠是最常见和最多发的睡眠障碍之一。失眠的发病率仅次于头痛、感冒等。全球约30%的人群有睡眠困难，约10%以上存在慢性失眠，中国人有45%存在着不同程度的睡眠障碍[1]。9.4%-17.0%的失眠症患者经综合治疗后，效果依然较差，临床上称为“难治性失眠症”[2-3]。2011年1月——2012年12月，我们采用交变磁场辅助艾司唑仑治疗难治性失眠症，效果满意。现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月——2012年12月金乡县人民医院神经内科门诊就诊的失眠患者为研究对象。失眠诊断标准：①符合《国际疾病标准编码》第10版（ICD—10）精神与行为障碍分类的非器质性失眠症诊断标准[4]；②排除神经系统疾病及其他躯体疾病；③无精神病家族史。入组患者60例，男32例，女28例；年龄28-52岁，病程3个月-15年。随机分为两组，每组30例，两组患者性别、年龄、文化程度和病程、用药等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 艾司唑仑2mg/d，睡前口服，7天为1个疗程，1个疗程后间断3天，连续3个疗程。
1.2.2 观察组 在对照组基础上，采用HX/C脑病康复治疗仪治疗（北京华星康泰有限公司生产），即变频重复性经颅磁治疗仪治疗。患者坐位，按照要求佩戴治疗帽，治疗帽包括能生产低频负极性交变电磁场的9个治疗体；佩戴治疗帽的治疗体放置：眉弓上方、两耳前上方和后下方、头顶3个及顶后部1个；选择治疗体磁感应强度为（14±4）mT，频率范围为5、10、20、30、40和50Hz，自动循环变频，30min次/分，1次/d；7天为1个疗程，1个疗程后间断3天，连续3个疗程。
2 结 果
2.1 疗效判定标准 治愈：能持续睡眠6小时以上而中间不醒者。显著：能持续睡眠6小时以上而中间醒1次，在短时间内（10分钟）又能入睡者。有效：睡眠不足6小时但中间不醒或睡眠足6小时以上但中间醒2次以上，在短时间内（10分钟）不能入睡者。无效：睡眠情况无任何改善。
2.2 临床疗效 见表1。
3 讨 论
3.1 交变磁场是治疗失眠症的新辅助方法 HX/C系列脑病康复治疗仪采用了变频式交变电磁和重复性经颅刺激（rTMS）治疗技术，专用治疗帽多点位电磁发生器对颅脑形成立体式重复性电磁刺激（rTMS）和变频头部按摩，实现电磁和按摩双重治疗效果。交变电磁有效克服了其他物理因子难以透过颅脑屏障的缺陷，交变电磁生成的交变磁场可影响脑内较深层组织，直接作用于脑细胞和脑血管，改变细胞膜的通透性、细胞活性和微循环，加速脑神经功能的恢复[5]。从整体上调节大脑皮层兴奋与抑制过程，为其治疗失眠症的可能机制。本结果显示，交变电磁结合艾司唑仑对失眠症有较好效果，为失眠症增添了一种比较方便、舒适、有效的非药物治疗方法。
3.2 交变磁场疗法可提高艾司唑仑的治疗效果 治疗失眠症的西药主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类催眠药物、褪黑色素类药物及抗抑郁药物等，西藥治疗见效快，催眠效果明显，但长期服用可产生不良反应。中药治疗包含辩证论治、专访治疗、中药制剂治疗，见效慢。针灸推拿治疗、认知行为与物理、音乐治疗等非药物治疗已取得一定进展，非药物治疗具有较好的研究前景[6]。本结果显示，交变磁场结合艾司唑仑治疗失眠症3个疗程后，与对照组比较，效果明显。治疗中及治疗后没有发现交变磁场对患者产生不良反应。因此交变磁场能提高艾司唑仑治疗的效果，减轻患者失眠的痛苦，是安全、有效辅助治疗方法。为一种值得临床推广、应用的非药物治疗方法。
参考文献
[1] 马汴梁.失眠自然疗法[M].郑州：河南科学技术出版社，2008，4：3.
[2] 罗建武，曾德志，王兵华，等.针刺疗法辅助治疗难治性失眠症临床观察[J].海南医学院学报，2011，17（2）：223-228.
[3] 徐志鹏，陈文军，黎红华，等.失眠症的研究与治疗[J].中国临床康复，2006，22（10）：151-153.
[4] 范肖东，汪向东，于欣，等.ICD-10精神与行为障碍[M].北京：人民卫生出版社，1993：144-145.
[5] 李艳.脑病康复治疗仪治疗失眠症的疗效观察[J].中国医药导报，2008，5（4）：42.
[6] 张丽萍，夏猛.失眠症的治疗现状分析与思考[J].环球中医药，2011，4（1）：66-69.
【关键词】 交变磁场；艾司唑仑；失眠症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.504 文章编号：1004-7484（2013）-08-4526-01
失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会对正常生活和工作产生明显影响，甚至引发严重的意外事故。人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过，而失眠是最常见和最多发的睡眠障碍之一。失眠的发病率仅次于头痛、感冒等。全球约30%的人群有睡眠困难，约10%以上存在慢性失眠，中国人有45%存在着不同程度的睡眠障碍[1]。9.4%-17.0%的失眠症患者经综合治疗后，效果依然较差，临床上称为“难治性失眠症”[2-3]。2011年1月——2012年12月，我们采用交变磁场辅助艾司唑仑治疗难治性失眠症，效果满意。现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月——2012年12月金乡县人民医院神经内科门诊就诊的失眠患者为研究对象。失眠诊断标准：①符合《国际疾病标准编码》第10版（ICD—10）精神与行为障碍分类的非器质性失眠症诊断标准[4]；②排除神经系统疾病及其他躯体疾病；③无精神病家族史。入组患者60例，男32例，女28例；年龄28-52岁，病程3个月-15年。随机分为两组，每组30例，两组患者性别、年龄、文化程度和病程、用药等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 艾司唑仑2mg/d，睡前口服，7天为1个疗程，1个疗程后间断3天，连续3个疗程。
1.2.2 观察组 在对照组基础上，采用HX/C脑病康复治疗仪治疗（北京华星康泰有限公司生产），即变频重复性经颅磁治疗仪治疗。患者坐位，按照要求佩戴治疗帽，治疗帽包括能生产低频负极性交变电磁场的9个治疗体；佩戴治疗帽的治疗体放置：眉弓上方、两耳前上方和后下方、头顶3个及顶后部1个；选择治疗体磁感应强度为（14±4）mT，频率范围为5、10、20、30、40和50Hz，自动循环变频，30min次/分，1次/d；7天为1个疗程，1个疗程后间断3天，连续3个疗程。
2 结 果
2.1 疗效判定标准 治愈：能持续睡眠6小时以上而中间不醒者。显著：能持续睡眠6小时以上而中间醒1次，在短时间内（10分钟）又能入睡者。有效：睡眠不足6小时但中间不醒或睡眠足6小时以上但中间醒2次以上，在短时间内（10分钟）不能入睡者。无效：睡眠情况无任何改善。
2.2 临床疗效 见表1。
3 讨 论
3.1 交变磁场是治疗失眠症的新辅助方法 HX/C系列脑病康复治疗仪采用了变频式交变电磁和重复性经颅刺激（rTMS）治疗技术，专用治疗帽多点位电磁发生器对颅脑形成立体式重复性电磁刺激（rTMS）和变频头部按摩，实现电磁和按摩双重治疗效果。交变电磁有效克服了其他物理因子难以透过颅脑屏障的缺陷，交变电磁生成的交变磁场可影响脑内较深层组织，直接作用于脑细胞和脑血管，改变细胞膜的通透性、细胞活性和微循环，加速脑神经功能的恢复[5]。从整体上调节大脑皮层兴奋与抑制过程，为其治疗失眠症的可能机制。本结果显示，交变电磁结合艾司唑仑对失眠症有较好效果，为失眠症增添了一种比较方便、舒适、有效的非药物治疗方法。
3.2 交变磁场疗法可提高艾司唑仑的治疗效果 治疗失眠症的西药主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类催眠药物、褪黑色素类药物及抗抑郁药物等，西藥治疗见效快，催眠效果明显，但长期服用可产生不良反应。中药治疗包含辩证论治、专访治疗、中药制剂治疗，见效慢。针灸推拿治疗、认知行为与物理、音乐治疗等非药物治疗已取得一定进展，非药物治疗具有较好的研究前景[6]。本结果显示，交变磁场结合艾司唑仑治疗失眠症3个疗程后，与对照组比较，效果明显。治疗中及治疗后没有发现交变磁场对患者产生不良反应。因此交变磁场能提高艾司唑仑治疗的效果，减轻患者失眠的痛苦，是安全、有效辅助治疗方法。为一种值得临床推广、应用的非药物治疗方法。
参考文献
[1] 马汴梁.失眠自然疗法[M].郑州：河南科学技术出版社，2008，4：3.
[2] 罗建武，曾德志，王兵华，等.针刺疗法辅助治疗难治性失眠症临床观察[J].海南医学院学报，2011，17（2）：223-228.
[3] 徐志鹏，陈文军，黎红华，等.失眠症的研究与治疗[J].中国临床康复，2006，22（10）：151-153.
[4] 范肖东，汪向东，于欣，等.ICD-10精神与行为障碍[M].北京：人民卫生出版社，1993：144-145.
[5] 李艳.脑病康复治疗仪治疗失眠症的疗效观察[J].中国医药导报，2008，5（4）：42.
[6] 张丽萍，夏猛.失眠症的治疗现状分析与思考[J].环球中医药，2011，4（1）：66-69.