目的　了解国人近视散光患者眼球高阶像差的分布、瞳孔直径、近视、散光度数对高阶像差的影响。方法　使用依据Tscherning原理设计的AllegrettoWave波前像差仪 ,对 14 7只眼准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)前的近视散光情况进行检查 ,分别提取当瞳孔直径为 4 0、4 5、5 0、5 0、5 5、6 0、6 5及 7 0mm时高阶像差的均方根 (RMS)值 ,根据近视和散光的度数高低分组对比研究分析。结果　同一只眼内从 3阶到 6阶像差的RMS值呈递减趋势 ;同阶像差内最大值与最小值相差6 1至 3 6 6倍 ;随着瞳孔的增大 ,高阶像差相应增加 ,尤其以 3阶的彗差和 4阶的球差增速快。当瞳孔小时近视度数只影响次级球差 (第 6级 ) ,随着瞳孔增大 ,近视度数既增加次级球差 ,也增加球差 (第4级 ) ,当瞳孔直径≥ 5 0mm时 ,次级彗差 (第五级 )也增加 ,但在任何瞳孔直径下 ,近视度数对彗差无明显影响。散光度数对高阶像差的影响 :当瞳孔直径≥ 6 5mm时 ,散光度数即使第 3级彗差增加 ,也使第 5阶的次级彗差增加 ,但在任何瞳孔直径下 ,散光度数对球差无明显影响。结论　高阶像差在个体中存在较大差异 ,瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :13 16)