川崎病65例诊治报告

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  本文总结我院儿科自1992~2007年收治的川崎病(MCLS)65例。
  诊断标准:均符合1978年本川崎病(MCLS)委员会修订标准。①发热5日以上;②四肢末端变化,急性期手足硬形肿胀,掌跖,指趾端红斑,恢复期四肢端开始的膜样脱屑;③多形性皮疹;④双侧眼球结合膜充血;⑤口唇潮红,杨梅舌,口腔黏膜弥漫发红;⑥急性期非化脓性颈淋巴结肿胀。
  其中5项存在确诊,如仅4项并有冠状脉瘤且排除其他疾病时亦可确诊。
  65例中男48例,女17例,平均年龄3.1岁,除有典型临床表现外,二位超声心动图检查,显示冠状动脉瘤样扩张17例,占26.2%,本组病例均用阿司匹林(ASP),急性期50mg/(kg•日),体温正常后,减量为5~10mg/(kg•日),维持3个月,有冠状动脉扩张者用药至恢复正常1~3个月,65例中51例在急性期加静脉丙种球蛋白(IVIG)1g/kg,连续静滴,热程明显缩短,较单用ASP治疗缩短4~6天,眼结合膜充血,指趾肿胀及颈淋巴结炎恢复时间明显快于单用ASP者,冠状动脉扩张的发生率除低,恢复正常时间亦缩短,无明显副作用表现,MCLS病因至今未明,可能与感染和免疫因素有关,临床表现多样,症状出现时间不一,容易误诊,二位超声心动图检查对MCLS的冠状动脉病变早期发现,早期治疗,观察疗效,判断预后,起重要作用。治疗上除用阿司匹林以外,在急性期应用大剂量IVIG静滴对减轻症状,缩短病程,减少并发症的发生起一定作用。
其他文献
摘 要: 目的:预防和治疗妇产科手术后切口真菌感染。方法:回顾并分析1980年1月~2008年7月发生切口内真菌感染患者。结果:发生切口真感染者 9例,占同期院内感染的21.4%,病原菌为白色念珠菌,术前均有大量应用广谱抗生素的用药史。结论:合理应用广谱抗菌药物是预防切口真菌感染及改善预后的重要手段。  关键词: 真菌 切口感染 抗生素    资料与方法    一般资料:我院1980年1月~
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临床病例    例1:患者,24岁,因停经40周,阵发性腹痛8小时,于2005年3月入院,入院时查体,体温36.5℃,脉搏80次/分,血压17/11kPa,一般状态良好,心肺听诊无异常,孕足月腹型,宫底剑突下三横指,胎心、胎动良好,肛诊宫颈未展平,宫口未开,先露胎头,s=-5,B超示晚期妊娠,头位。全血常规、尿常规、肝功能正常,临床诊断:孕1产0,孕40周,头位,待产。于入院6小时后,出现规律宫
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摘 要: 目的:减轻绝经后妇女取环时的痛苦,预防绝经后妇女取环时的并发症,提高绝经后妇女取环时的成功率。方法:米非司酮50mg,每24小时1次,连续口服3天,第4天口服米索前列醇0.6mg后,2小时后取环。结果:60例除1例借助宫腔镜取出,其余均在常规下取环。结论:应用米非司酮与米索前列醇配伍口服后用于绝经后妇女取环,可减少绝经后妇女取环的痛苦,提高取环的成功率,值得基层医院推广。  关键词:
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资料与方法    2004年1月~2007年12月在我院住院分娩2117例,其中剖宫产554例,剖宫产率25.4%,年龄18~45岁,孕周34~44周。  方法:由专人进行资料登记统计,剖宫产指征中同一病例有多个指征时,以第一手术指征为准。按例数多少排序,计算其构成比。    结 果    554例剖宫产指征及构成比,见表1。    剖宫产指征分析:难产:包括头盆不称、产道异常、胎位异常
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多年来我们应用催产素静滴预防产后出血,取得了较好的效果。为探寻一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法,我们随机选择阴道分娩的产妇,在第三产程早期舌下含化卡前列甲酯栓1.0mg加强宫缩预防产后出血,取得了满意的效果。    资料与方法    临床观察400列阴道分娩的产妇,随机分为两组,每组各200例,两组在年龄、胎产次、孕周、妊娠并发症、新生儿体重上无统计学差异。  方法:治疗组胎儿娩出后
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摘 要: 目的:探讨负荷量苯巴比妥治疗HIE并惊厥的临床有效性和安全性。方法:30例病例均在保暖,三维持三对症治疗过程中应用苯巴比妥控制惊厥。结果:总效率90%,无严重不良反应。结论:苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病并惊厥临床效果好,用药后一般不会发生严重不良反应。与安定同时应用时,苯巴比妥肌注给药较安全。  关键词: 苯巴比妥 新生儿缺氧缺血性脑病 惊厥    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE
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资料与方法    2005~2007年行手术治疗经病理证实的异位妊娠患者70例,年龄20~47岁,平均33岁;其中有停经史,无其他明显症状16例,停经史伴少量阴道流血43例,停经伴腹痛11例。妊娠试验阳性52例,弱阳性18例。  使用仪器:采用GE-logiq7超声诊断仪,阴道探头频率6~10MHz。  方法:患者排空膀胱,取膀胱截石位,将套有避孕药套的阴道探头送入阴道内观察子宫及附件情况。
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资料与方法    2004年3月~2005年3月行人工流产269例,89例为妊娠12~16周。其中,52例为瘢痕子宫,37例为正常子宫;经产妇67例,初产妇22例;妊娠合并子宫肌瘤者23例;带器妊娠者12例。年龄20~40岁。  方法:对于无肝、肾功能等合并症,同意刮宫前应用药物的56例患者,予以术前3天服药。具体方法:第1天空腹口服米非司酮,早7点50mg,晚7点25mg,共2天;第3天早8
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摘 要: 目的:观察儿童肺炎衣原体(GPN)肺炎的有效治疗方法。方法:综合方法治疗儿童衣原体肺炎,合理应用抗生素(阿奇霉素、红霉素、罗红霉素)进行有效的抗衣原体治疗。结果:儿童衣原体肺炎可以治愈。结论:儿童衣原体肺炎必须采用针对性强的抗生素规范、足疗程治疗。  关键词: 儿童 肺炎衣原体 肺炎    临床资料    一般资料:我院于2006年8月~2008年8月收治96例肺炎衣原体(CPN)
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摘 要: 目的:探讨重组人干扰素α-2b与病毒唑治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:观察组肌肉注射重组人干扰素α-2b,对照组病毒唑静滴,疗程均为5天。结果:观察组总有效率93.33%,明显高于对照组55.56%,差异有显著性(P<0.05)。结论:干扰素组治疗小儿手足口病疗效满意。  关键词: 干扰素 手足口病 人类肠道病毒    资料与方法    一般资料:本组小儿手足口病患者90例,均符
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