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本文总结我院儿科自1992~2007年收治的川崎病(MCLS)65例。
诊断标准:均符合1978年本川崎病(MCLS)委员会修订标准。①发热5日以上;②四肢末端变化,急性期手足硬形肿胀,掌跖,指趾端红斑,恢复期四肢端开始的膜样脱屑;③多形性皮疹;④双侧眼球结合膜充血;⑤口唇潮红,杨梅舌,口腔黏膜弥漫发红;⑥急性期非化脓性颈淋巴结肿胀。
其中5项存在确诊,如仅4项并有冠状脉瘤且排除其他疾病时亦可确诊。
65例中男48例,女17例,平均年龄3.1岁,除有典型临床表现外,二位超声心动图检查,显示冠状动脉瘤样扩张17例,占26.2%,本组病例均用阿司匹林(ASP),急性期50mg/(kg•日),体温正常后,减量为5~10mg/(kg•日),维持3个月,有冠状动脉扩张者用药至恢复正常1~3个月,65例中51例在急性期加静脉丙种球蛋白(IVIG)1g/kg,连续静滴,热程明显缩短,较单用ASP治疗缩短4~6天,眼结合膜充血,指趾肿胀及颈淋巴结炎恢复时间明显快于单用ASP者,冠状动脉扩张的发生率除低,恢复正常时间亦缩短,无明显副作用表现,MCLS病因至今未明,可能与感染和免疫因素有关,临床表现多样,症状出现时间不一,容易误诊,二位超声心动图检查对MCLS的冠状动脉病变早期发现,早期治疗,观察疗效,判断预后,起重要作用。治疗上除用阿司匹林以外,在急性期应用大剂量IVIG静滴对减轻症状,缩短病程,减少并发症的发生起一定作用。
诊断标准:均符合1978年本川崎病(MCLS)委员会修订标准。①发热5日以上;②四肢末端变化,急性期手足硬形肿胀,掌跖,指趾端红斑,恢复期四肢端开始的膜样脱屑;③多形性皮疹;④双侧眼球结合膜充血;⑤口唇潮红,杨梅舌,口腔黏膜弥漫发红;⑥急性期非化脓性颈淋巴结肿胀。
其中5项存在确诊,如仅4项并有冠状脉瘤且排除其他疾病时亦可确诊。
65例中男48例,女17例,平均年龄3.1岁,除有典型临床表现外,二位超声心动图检查,显示冠状动脉瘤样扩张17例,占26.2%,本组病例均用阿司匹林(ASP),急性期50mg/(kg•日),体温正常后,减量为5~10mg/(kg•日),维持3个月,有冠状动脉扩张者用药至恢复正常1~3个月,65例中51例在急性期加静脉丙种球蛋白(IVIG)1g/kg,连续静滴,热程明显缩短,较单用ASP治疗缩短4~6天,眼结合膜充血,指趾肿胀及颈淋巴结炎恢复时间明显快于单用ASP者,冠状动脉扩张的发生率除低,恢复正常时间亦缩短,无明显副作用表现,MCLS病因至今未明,可能与感染和免疫因素有关,临床表现多样,症状出现时间不一,容易误诊,二位超声心动图检查对MCLS的冠状动脉病变早期发现,早期治疗,观察疗效,判断预后,起重要作用。治疗上除用阿司匹林以外,在急性期应用大剂量IVIG静滴对减轻症状,缩短病程,减少并发症的发生起一定作用。