【摘 要】
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目的 探讨 3种麻醉方法对应激性神经内分泌免疫反应的影响。方法 30例择期行上腹部手术病人随机分为 3组 :硬膜外阻滞组 (Ⅰ组 )、静吸复合全麻组 (Ⅱ组 )、硬膜外阻滞加
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目的 探讨 3种麻醉方法对应激性神经内分泌免疫反应的影响。方法 30例择期行上腹部手术病人随机分为 3组 :硬膜外阻滞组 (Ⅰ组 )、静吸复合全麻组 (Ⅱ组 )、硬膜外阻滞加全麻组(Ⅲ组 )。测定麻醉诱导前、手术切皮前、手术 1h、术毕、术后 1d、术后 5d血清IL 6、皮质醇浓度及T细胞亚群。结果 Ⅰ及Ⅱ组血清IL 6浓度显著升高 (P <0 0 1) ,而Ⅲ组术中、术后血清IL 6浓度无显著变化 (P >0 0 5 ) ;30例病人术毕血清IL 6浓度与手术时间呈正相关 (r =0 6 1,P <0 0 1)。Ⅲ组手术 1h血清皮质醇浓度较诱导前降低 ,与Ⅰ组比较显著降低 (P <0 0 5 )。Ⅲ组术后 5dCD4 CD8显著高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 硬膜外加全麻可减轻上腹部手术术中、术后血清IL 6、皮质醇浓度的升高及细胞免疫功能的抑制。
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