湖南省炎陵县人民医院　(412500)
　　关键词　尿潴留，产后　电针治疗　推拿治疗
　　
　　产后尿潴留是指产后因暂时性排尿功能发生障碍，使部分或全部的尿不能从膀胱排出。本门 诊采用电针治疗为主，推拿治疗为辅的方法，治疗68例患者，收到非常满意的效果，现报道 如下。
　　
　　1　临床资料
　　68例患者均为住院病人，其中初产妇66例，经产妇2例；年龄最小24岁，最大35岁；病程最 短1天，最长7天。分娩方式：顺产2例，难产66例(会阴侧切62例，剖宫产4例)。
　　
　　2　治疗方法
　　2.1.1　取穴：气海、中极为主穴，足三里(双)、三阴交(双)为配穴。
　　2.1.2　操作方法：患者仰卧，针刺气海、中极穴得气后，使二穴针感传导到尿道，并有欲 解小便的感觉。随即接通G6805II型多功能治疗仪，选用疏密波，强度以患者能耐受为度， 时 间为15min。电针出针后，再针刺足三里、三阴交，得气后，使针感向上传导，留针15min。 隔5min再中等强度行针半分钟。留针的同时用双掌根重叠按揉中极穴，顺时针方向揉动，用 力均匀深透，时间10min。
　　
　　3　治疗结果
　　3.1　疗效标准：痊愈：经治疗后，首次小便能自行顺利解下，以后每次解小便均流畅。显 效：经治疗后，首次小便须费力方能解出，但已不须导尿。无效：小便不通，仍须继续导尿 。
　　3.2　临床疗效　68例患者，治愈率为100%，其中治疗1次就痊愈者66例，2次痊愈者2例。
　　
　　4　典型病例
　　郭某某，女，24岁。会诊日期：1997年2月17日，主诉：产后小便不通7天。患者因宫内妊娠 40周，LOA，活胎，滞产，胎儿宫内窘迫，于2月10日在乡卫生院局麻下行会阴侧切，胎头吸 引 器助产一死婴，会阴切口分层缝合4针，总产程30小时，第二产程为4小时08分钟。产后即小 便点滴不通。当地医院给予热敷，诱导等无效，随即改用留置导尿5天，2月16日转到本院妇 产科，给予足三里注射新斯的明1mg无效，仍行导尿术。逐于2月17日上午特邀笔者针灸治疗 。刻诊：精神不振，面色萎黄，小腹膨满，纳食差，舌淡苔白，脉细弱。治疗前，先拨出导 尿管。然后笔者给予电针气海、中极穴，电针15min，出针后，再针刺足三里、三阴交，得 气，并使针感向上传导。留针的同时用掌按揉中极穴，留针15min，按揉10min。经1次治疗 后，1小时后即能自行解下小便，以后每次小便均能流畅排出。于2月18日上午痊愈出院。
　　
　　5　体会
　　现代医学认为：产后尿潴留多发生在产程延长或难产，或术后剧痛患者。由于以上诸多原因 综合 导致膀胱底充血、水肿、尿道水肿；膀胱紧张度、感受性降低，神经麻痹，反射功能暂时消 失 ；尿道括约肌痉挛而形成尿潴留。临床采用电针、推拿相结合的方法治疗产后尿潴留，确能 消除水肿，解除痉挛，恢复膀胱正常的神经反射功能。祖国医学则认为：产后尿潴留多 属"癃闭"范畴，主要是因为产后气血亏虚，三焦及膀胱气化功能失常所致。其相应治则为 ：补气血，调气机，利水，通窍。故先采用益气、补虚、调理气机的任脉要穴气海、中极穴 使用电针，再针多气多血之胃经的合穴足三里、足三阴之会的三阴交，针刺同时，配合按揉 膀胱募穴中极穴。诸法合用，共奏补气血、调气机、利水、通窍的作用。
　　笔者认为，在治疗过程中，患者心理调适的好坏，对疗效有较大的影响。患者心情舒畅，疗 效就快且好；反之，疗效则慢而差。